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取消关注鼓膜穿孔的位置有响声,比较常见的原因是耳道异物、急性化脓性中耳炎、外耳道胆脂瘤、外耳道异物伴感染,具体的原因有个体差异。发病以后,建议及时到耳鼻喉科就诊,可以做耳内镜检查,有助于判断病情,然后进行针对性治疗。
1、耳道异物:比较常见的是小飞虫、小玩具、小石子等,会刺激鼓膜导致鼓膜穿孔,耳内镜检查可见鼓膜穿孔边缘有血迹、血性分泌物等,还可能会出现耳痛、听力下降等不适,需要尽快将异物取出,配合药物治疗,比较常用的是阿莫西林胶囊、头孢丙烯分散片等;
2、急性化脓性中耳炎:主要是因为急性细菌感染导致鼓膜穿孔,会引起耳痛、耳道流脓、发烧等不适,需要做耳内镜下鼓膜穿孔修复,同时配合抗生素抗炎治疗,比较常用的是阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星滴耳液等;
3、外耳道胆脂瘤:属于外耳道的良性病变,但是会破坏外耳道皮肤和骨质,耳内镜检查可见鼓膜穿孔边缘有胆脂瘤样新生物生长,胆脂瘤会刺激鼓膜导致耳朵里面有异响,可以在耳内镜的引导下将胆脂瘤取出,同时需要用酒精消毒外耳道,保持外耳道干燥,避免炎症反应复发;
4、外耳道异物伴感染:主要是因为外耳道内进入异物,但是未及时取出,异物在耳道内积聚,同时会诱发外耳道炎,引起耳痛、耳闷等不适,也可能会出现鼓膜穿孔的情况,建议在耳内镜的引导下将异物取出,同时配合抗生素滴耳液预防感染,比较常用的是氧氟沙星滴耳液或盐酸洛美沙星滴耳液等。
副主任医师
遵义医科大学第二附属医院 耳鼻喉科
副主任医师
北京美尔目医院 眼科
副主任医师
广东药科大学附属第一医院 耳鼻咽喉科
主任医师
贵州省人民医院 耳鼻喉科
主治医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医耳鼻喉科