外耳道异物鼓膜穿孔

外耳道异物、鼓膜穿孔，属于比较常见的一种临床表现，引起这种情况的原因很多，比较常见的是爆炸伤、外耳道异物、外耳道炎、外耳道胆脂瘤。需要根据具体的病情，进行针对性的治疗。

1、爆炸伤：如果在日常生活和工业生产中，不慎将异物放入耳道内或者是刺激性比较大的物品，比如油泥、石子、木屑等，会导致外耳道异物鼓膜穿孔，耳内镜检查可见鼓膜紧张部位有血迹、穿孔部位有异物残留。耳内镜检查属于急诊，需要在耳内镜的引导下将异物取出，配合使用抗生素控制炎症，比较常用的是阿莫西林胶囊、头孢丙烯分散片等;

2、外耳道异物：大部分外耳道异物是比较坚硬，比较常见的是豆类、小玩具、小石子等，会导致外耳道异物鼓膜穿孔，还可能会引起耳痛、耳闷等不适。做耳内镜检查可以明确，可以在耳内镜的引导下将异物取出，配合使用抗生素滴耳液，比如盐酸洛美沙星滴耳液，大部分患者在1-2周可以恢复;

3、外耳道炎：属于外耳道皮肤感染发炎，会导致外耳道异物鼓膜穿孔，耳内镜检查可见外耳道皮肤表面有疖肿，可以将疖肿切开引流，配合使用抗生素滴耳液，比如盐酸左氧氟沙星滴耳液，一般1周左右可以恢复;

4、外耳道胆脂瘤：属于外耳道的良性病变，但是会破坏外耳道皮肤和骨质，胆脂瘤会侵犯外耳道的骨质，引起外耳道异物鼓膜穿孔，还会导致耳痛、耳道流脓、听力下降等不适。建议在耳内镜的引导下，将胆脂瘤切除治疗。