外伤性鼓膜穿孔很大

外伤性鼓膜穿孔是耳鼻喉科常见的疾病之一，大多数外伤性鼓膜穿孔可自愈，对于不伴有感染的患者，通常在3-4周即可痊愈。如果穿孔较大，愈合时间会相对延长，患者应及时到医院就诊，在医生指导下进行相关治疗，以免延误病情。

一、原因：

1、爆炸、放鞭炮、掌击耳部、高台跳水等情况，高速气流对着耳道、鼓膜会造成直接损伤，常导致鼓膜穿孔;

2、医源性损伤：如外耳道、鼓膜的手术、操作，可能会引起鼓膜穿孔;

3、外耳道异物、耵聍栓塞、感染等因素也可导致外伤性鼓膜穿孔;

4、特殊类型的鼓膜穿孔：部分患者除了鼓膜穿孔外，还会出现听力下降、耳鸣、眩晕等症状，可能与鼓室内化脓性感染有关，需尽早到医院就诊。

二、治疗：

1、清理伤口：对于外伤性鼓膜穿孔较小，无感染的患者，通常可在3-4周内自行愈合，如出现感染，应在医生指导下使用青霉素、头孢菌素等抗生素控制感染;

2、引流脓液：如果外伤性鼓膜穿孔较大，脓液较多，为防止感染进一步扩散，应及时到医院进行引流。通常可用3%的双氧水溶液或生理盐水将外耳道脓液清洗干净，以促进伤口愈合;

3、修补鼓膜：对于感染无法控制，或者穿孔较大的患者，可进行鼓膜修补手术，以防止鼓膜穿孔引起的中耳炎等疾病。

此外，在日常生活中，应注意外耳道的清洁、干燥，防止异物进入外耳道，从而造成外耳道感染。在治疗期间，应避免辛辣刺激性食物，以免影响伤口愈合。