后鼻孔闭锁症开放术怎么做

后鼻孔闭锁症开放手术的步骤主要包括麻醉、体位摆好、切口、分离黏膜瓣、暴露堵塞部位、去除瘢痕组织以及关闭等。建议患者术后注意饮食护理，并遵医嘱进行定期复查。

一、步骤

1.麻醉：通常采用局部浸润或全麻的方式使患者处于清醒状态，但无痛觉。

2.体位摆好：将患者的头部向一侧偏斜，用软木板或者纱布垫在头下面，保持头部固定不动。

3.切口：于下鼻道内缘作一小切口，在中鼻道前壁上做纵行切口，以小钩子探入其中，找到骨性隔板，将其向前上方推移，即为后鼻孔所在处。

4.分离黏膜瓣：从前鼻镜进入，将位于两侧下鼻甲前端与总鼻道相连的结缔组织及黏膜连同所附之骨质掀起，形成一个像“C”字形的瓣状结构，此即为常用的Nipper's瓣。

5.暴露堵塞部位：继续向前分离至后鼻腔完全通气为止，观察有无其他堵塞物，如有则应予以清除。

6.去除瘢痕组织：若因瘢痕组织导致后鼻孔闭锁，则需仔细辨别其来源和类型，分别加以处理。如黏膜瘢痕可直接剪除；骨性狭窄者，可用圆利刀尖锐地凿开硬腭，再分离软组织，最后切除多余的骨质。

7.关闭：如果鼻腔黏膜完整，仅是单纯的瘢痕组织引起堵塞，可在局麻下行鼻中隔成形术，同时应用抗生素预防感染。如果双侧鼻腔均阻塞严重，且黏膜已广泛破坏，失去再生能力时，可行鼻中隔黏膜下部分切除术，然后填入自体游离的黏膜片，最后加压包扎。

二、注意事项

建议患者在术后避免进食辛辣刺激的食物，以免影响伤口愈合。另外，还需遵照医生指导服用阿莫西林胶囊、罗红霉素分散片等药物来预防感染。