耳膜穿孔中耳炎引起的

耳膜穿孔中耳炎引起的耳鸣可能与外伤性耳膜穿孔、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、霉菌性中耳炎、长期吸烟等因素有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。

1.外伤性耳膜穿孔

外伤性耳膜穿孔通常由外部冲击导致鼓室压力急剧变化引起，使鼓膜完整性受损。对于外伤性耳膜穿孔，可通过鼓膜修补术进行修复。

2.急性化脓性中耳炎

急性化脓性中耳炎是由细菌感染引起的中耳黏膜的急性化脓性炎症。炎症因子刺激会导致耳膜充血、肿胀和破裂，从而出现耳膜穿孔的现象。患者可在医生指导下使用抗生素治疗，如青霉素类抗生素或头孢菌素类抗生素等药物控制感染。

3.慢性化脓性中耳炎

慢性化脓性中耳炎是由于中耳黏膜长期受到炎症刺激而发生的病变，病程较长且反复发作，可导致耳膜增厚、松弛度下降，容易发生穿孔。针对慢性化脓性中耳炎，可以遵医嘱使用糖皮质激素喷雾剂进行局部抗炎治疗，如丙酸倍氯米松吸入气雾剂、布地奈德吸入气雾剂等。

4.霉菌性中耳炎

霉菌性中耳炎是由真菌感染引起的中耳道炎症，当真菌过度繁殖时，可能会对耳膜造成侵蚀，导致耳膜破损。患者可以在医生指导下使用抗真菌药膏进行治疗，如氟康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等。

5.长期吸烟

烟草中的有害物质会损伤上呼吸道和中耳的黏膜，导致其抵抗力降低，进而增加患中耳炎的风险，严重者可能导致耳膜穿孔。戒烟是预防长期吸烟所致并发症的关键所在，若已经出现耳膜穿孔的症状，则需及时就医接受专业治疗。

建议定期复查以监测病情进展，必要时还可配合医生通过听力测试、声导抗测试以及影像学检查来评估耳部状况。