副鼻窦压痛检查方法

副鼻窦位于颅骨内面的含气空腔，共有4对，分别为上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。副鼻窦压痛点是临床体格检查中的一种重要体征，可以通过探针法、叩诊法等进行判断。

一、探针法

医生使用一个长约2cm的医用棉签，在副鼻窦部位轻轻插入两侧鼻道深部，然后退出，观察有无疼痛反应。正常情况下，患者不会有明显的疼痛感；如果出现明显疼痛，则提示可能存在副鼻窦炎性病变。

二、叩诊法

1.上颌窦：首先确定枕部最高点与前囟门连线的中点为眉弓最高点，而后以食指置于该处，其他四指置于枕部，将手指弯曲呈半圆状，五指并拢形成正三角形，用拇指第一掌间关节在枕中部做水平横向叩击3次，再于同侧顶中部做垂直叩击3次，另一侧方法重复。若出现局部疼痛或不适症状则表明存在炎症感染。

2.筛窦：先找到眼眶下缘外侧中外三分之一交界处，此处即为筛窦底部的投影，然后在此处做标准的鼓气耳镜检查，如发现双侧鼻咽部不对称，并且患侧鼻咽部变窄时，可判定为筛窦压痛阳性。

3.额窦：通常是在前囟未闭者，嘱其向前囟处加力后，轻度隆起表示可能患有额窦炎。

4.蝶窦：可用双手拇指分别置于患者的双眉中间，其余三指置于枕部，将上述四个指头并拢呈方形，以拇指的第一掌间关节在枕中部做水平向下的叩击3-5次，如出现头痛、跳动样感觉即为蝶窦压痛阳性。

以上仅列举了部分常见的副鼻窦压痛检查方法，临床上还可以通过冷热交替试验、X线摄片等方式辅助诊断疾病。建议及时就医明确病因，并遵医嘱治疗。