左侧鼓膜穿孔必须手术么

左侧鼓膜穿孔并不一定必须进行手术治疗，具体情况需要根据病情的严重程度来决定。建议患者积极就医，不要盲目采取治疗措施，建议及时到耳鼻喉科就诊，需要明确病情后进行针对性治疗。

一、不需要手术：

比如外伤或者是急性化脓性中耳炎导致的鼓膜穿孔，如果患者发病时间较短，耳部疼痛、耳闷等症状较轻，部分患者有可能自行恢复，不需要做手术。在日常生活中需要避免耳内进水，避免细菌感染。

二、需要手术：

1、慢性化脓性中耳炎：如果患者左侧鼓膜穿孔是因为慢性化脓性中耳炎导致的鼓膜穿孔，且长时间不能愈合，则有可能影响中耳的听力，导致患者出现耳鸣、听力下降等症状，则需要尽早做手术，防止鼓膜穿孔面积增大，导致中耳炎出现反复发作或者是扩散;

2、外耳道胆脂瘤：外耳道胆脂瘤患者可出现单侧耳道内或者是双侧耳道内有乳白色的豆渣样分泌物，当炎症侵犯左耳时，可导致左耳出现鼓膜穿孔。对此，需要积极进行手术治疗，常用的手术方案是耳内镜下外耳道胆脂瘤切除术;

3、外耳道异物伴感染：外耳道异物如果时间比较短，患者可出现耳痛、耳闷等不适症状，但外耳道内的异物比较松动，检查时可发现外耳道内有异物，但是患者不能明确异物的位置，此时也需要手术治疗，将外耳道内的异物取出，同时做外耳道消毒清理，并配合使用抗生素进行抗感染治疗，比如头孢丙烯颗粒等;

4、大疱性鼓膜炎：属于病毒感染所引起的疾病，会导致外耳道出现疼痛、流血、鼓膜穿孔等不适症状，建议在耳内镜的引导下，将泡沫样的分泌物清理干净，同时配合使用氧氟沙星滴耳液等药物进行治疗。