耳孔里面总是痒的厉害是怎么回事

耳孔里面总是痒的厉害可能是外耳道湿疹、外耳道炎、真菌性外耳道炎、慢性化脓性中耳炎、外耳道耵聍腺肿胀等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。

1.外耳道湿疹

外耳道湿疹是由多种因素导致的皮肤炎症反应，如接触过敏原、温度变化等。这些刺激会导致局部免疫细胞和组织损伤标志物释放，引起瘙痒感。患者可遵医嘱使用抗组胺药进行止痒，如西替利嗪、氯雷他定等。

2.外耳道炎

外耳道炎通常由细菌感染或长期潮湿引起，病原体产生的毒素和代谢产物刺激外耳道黏膜，诱发炎症反应，出现红肿、疼痛以及瘙痒等症状。针对细菌引起的外耳道炎，可在医生指导下使用抗生素治疗，如头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾等；若是真菌感染所致，则需用氟康唑、酮康唑等药物进行抗真菌治疗。

3.真菌性外耳道炎

真菌性外耳道炎是由于真菌侵入外耳道所引起的炎症，真菌过度繁殖产生孢子和菌丝体，这些微生物成分具有一定的致敏性和毒性作用，会引起局部的变态反应和炎症反应，从而出现瘙痒的症状。患者可以到医院就诊，在医生的操作下使用含有抗真菌药物的软膏进行涂抹，比如复方酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等。

4.慢性化脓性中耳炎

慢性化脓性中耳炎多为急性中耳炎迁延而来，也可能是急性坏死性中耳炎的后遗症，炎症因子持续刺激外耳道，可能导致耳道分泌物增多并伴有瘙痒。患者需要及时就医，可以在医生指导下服用青霉素类抗生素，例如阿莫西林胶囊、氨苄西林片等，必要时也可以通过鼓室成形术等方式进行治疗。

5.外耳道耵聍腺肿胀

外耳道耵聍腺肿胀是指外耳道内的耵聍腺发生炎症或阻塞而引起的肿胀，当肿胀压迫周围神经时，就会引起耳朵瘙痒的感觉。对于较小的耵聍栓塞，可以用镊子轻轻取出；较大的耵聍块则需由专业医生使用温生理盐水滴耳液软化后再取出。

建议定期清洁外耳道，保持其干燥，避免使用尖锐物品挖耳朵。若症状持续不缓解或者加重，应及时前往医院的耳鼻喉科进行耳镜检查、听力测试等，以便早期发现并处理相关问题。