咀嚼时耳朵里面疼可能是耳大疱、急性外耳道炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、外耳道疖肿等疾病的表现,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。

1.耳大疱
耳大疱是皮肤下局部扩张的毛细血管和组织液积聚形成的囊袋样病变,在咀嚼过程中可能会引起疼痛。患者可遵医嘱使用糖皮质激素类药物进行治疗,如氢化可的松、地塞米松等。
2.急性外耳道炎
急性外耳道炎通常由细菌感染引起,炎症因子刺激外耳道黏膜,导致咀嚼时出现疼痛感。患者可以按医嘱使用抗生素药膏进行治疗,比如红霉素软膏、克林霉素磷酸酯凝胶等。
3.急性化脓性中耳炎
急性化脓性中耳炎是由病原体侵入中耳引起的炎症性疾病,炎症会引起鼓室粘膜充血水肿,当咀嚼食物时,会导致耳内压力变化加剧,从而诱发疼痛。针对此病症,医生会开具口服或静脉注射抗生素以控制感染,常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等。
4.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎多为急性中耳炎迁延而来,也可因长期液体引流不畅而继发感染。由于炎症反复发作,使鼓室形成慢性和化脓性的病变,咀嚼时压迫到病变部位就会产生疼痛。对于此类病症,医生会给予患者口服抗生素治疗,如头孢呋辛酯片、罗红霉素分散片等,同时需定期清理外耳道分泌物。
5.外耳道疖肿
外耳道疖肿是外耳道软骨部毛囊、皮脂腺或汗腺发生的急性局限性化脓性炎症,炎症向周围扩散可引起咀嚼时耳痛。若患者的病情比较严重,则需要通过切开引流的方式进行排脓处理。
建议患者避免食用辛辣刺激性食物,以免加重耳部不适。必要时,应尽快就医,以便进行耳镜检查、听力测试和颞骨CT扫描等进一步确诊和治疗。