打耳光鼓膜紧张部穿孔

打耳光出现鼓膜紧张部穿孔，属于比较常见的一种中耳炎症状，引起这种症状的原因很多，比较常见的是急性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、胆脂瘤型中耳炎，具体的发病原因有个体差异。发病后建议及时到耳鼻喉科就诊，可以做听力学检测、耳内镜检查，有助于初步判断病情，有少部分患者需要做颞骨CT检查，明确病情以后可以进行针对性治疗。

1、急性中耳炎：主要是急性细菌感染导致的中耳鼓室内黏膜急性充血肿胀，在打耳光的时候鼓膜就会出现紧张部穿孔，耳内镜检查可见鼓膜紧张部边缘有穿孔区域，会引起耳痛、耳闷等不适，可以选择药物治疗，比较常用的是阿莫西林胶囊、头孢丙烯分散片等，一般一周左右可以恢复;

2、慢性化脓性中耳炎：主要是急性中耳炎迁延不愈导致，耳内镜检查可见鼓膜紧张部边缘有穿孔，穿孔内会有脓性分泌物集聚，会导致耳痛、耳闷、听力下降等不适，可以选择药物治疗，比如盐酸左氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液，如果药物治疗效果不佳，可以做耳内镜下鼓膜穿孔修复术;

3、胆脂瘤型中耳炎：属于中耳炎的一种，但是发病时间比较长，一般超过三个月，颞骨CT提示鼓室内有胆脂瘤样新生物生长，会破坏鼓膜，引起鼓膜紧张部穿孔，在打耳光的时候会出现鼓膜紧张部穿孔。可以做手术治疗，常用的手术方案是改良乳突根治术、鼓室成形术，部分患者需要做颞骨CT检查，有助于明确病情。