鼓膜穿孔后今天特别疼

鼓膜穿孔后今天特别疼可能是由外伤导致的鼓膜穿孔、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、急性乳突炎、中耳癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.外伤导致的鼓膜穿孔

外伤导致的鼓膜穿孔是由于外部力量作用于耳道，使鼓膜完整性受到破坏，造成听力下降和疼痛。对于外伤引起的鼓膜穿孔，一般需要遵医嘱使用抗生素预防感染，如青霉素、头孢菌素等。

2.急性化脓性中耳炎

急性化脓性中耳炎是由细菌感染引起的中耳黏膜炎症，会导致耳痛、耳鸣等症状。炎症因子刺激局部组织，引起剧烈疼痛。患者可按医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林丙磺舒分散片进行抗感染治疗。

3.慢性化脓性中耳炎

慢性化脓性中耳炎通常由长期的中耳炎未得到及时治疗发展而来，病程较长，容易反复发作，导致耳内积液增多，压迫鼓膜而产生疼痛感。针对此病因所致的症状，可以考虑手术治疗，例如鼓室成形术、鼓室探查术等。

4.急性乳突炎

急性乳突炎是累及乳突气房及其周围骨质的急性化脓性炎症，多继发于急性化脓性中耳炎，病变波及鼓窦入口时，会引起耳痛。如果确诊为急性乳突炎，则需配合医生通过切开引流的方式排空脓液。

5.中耳癌

中耳癌是一种罕见的恶性肿瘤，可能源于中耳的上皮细胞，当肿瘤侵犯到鼓膜时，就会出现耳痛的现象。中耳癌的治疗以综合治疗为主，包括手术切除、放疗和化疗等，其中手术切除为主要手段，如鼓室凿开术、乳突根治术等。

建议定期复查，监测病情变化，必要时进行听力测试、耳镜检查以及影像学检查，如CT扫描或MRI，以评估鼓膜愈合情况和中耳状况。