左耳耳鸣有时候有跳动的感觉

左耳耳鸣伴有耳内搏动性杂音、听力下降、耳闷、眩晕和耳痛等症状时，应尽快就医以排除严重的耳部疾病。

1.耳内搏动性杂音

耳内搏动性杂音可能是由于血管畸形、耳部血液循环障碍等原因导致的，当病变组织压迫周围的神经时，会引起搏动性的声音。这种声音通常来自耳道内部，可能伴有节奏与心跳同步的现象。

2.听力下降

听力下降是由多种原因引起的听觉功能异常所致，包括外耳道异物、耵聍栓塞等。这些因素会导致声波传导受阻或者刺激鼓膜，进而影响到听觉中枢的功能。听力下降的症状可能表现为逐渐加重的耳聋，尤其是在高频率的声音上更为明显。

3.耳闷

耳闷多由耳垢积聚、咽鼓管堵塞等因素造成，这些情况可能导致中耳腔压力失衡，从而引发耳闷感。患者可能会感到耳朵被填满了物质，无法听到外界声音，同时伴随有不适感和压力增加的情况。

4.眩晕

眩晕可能由梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕等疾病引起，这些疾病都存在内耳淋巴回流紊乱的问题，导致内耳前庭系统受到刺激而产生眩晕。眩晕常常突然发生，伴随着恶心呕吐、出汗等症状，有时还会有视觉障碍。

5.耳痛

耳痛可能是由于急性外耳道炎、化脓性中耳炎等炎症性疾病所诱发的，炎症因子会刺激耳部神经，引起疼痛反应。耳痛一般集中在耳廓、外耳道或乳突区域，可呈锐痛或钝痛，有时可放射至头部其他区域。

针对上述症状，建议进行耳内镜检查、听力测试以及头颅MRI扫描以评估耳部结构和听觉功能是否正常。治疗措施可能包括药物治疗如抗生素治疗感染，或手术干预如微小听神经瘤切除术。患者应避免使用尖锐物品清洁耳道，保持耳部干燥，避免接触噪声环境，以减少耳部不适的发生。