鼻炎导致小孩半夜咳嗽厉害

鼻炎引发小孩半夜咳嗽严重可能是过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、腺样体肥大、支气管哮喘或上呼吸道感染所致。这些疾病都可能导致气道炎症和分泌物增多，引起夜间咳嗽。建议及时带孩子就医，以便进行针对性治疗。

1.过敏性鼻炎

过敏性鼻炎是由特定抗原刺激机体产生免疫应答反应所致，夜间免疫细胞活性增强，可能导致夜间出现严重打喷嚏、流涕等症状。这些分泌物可倒流入咽喉部引起咳嗽。患儿可在医生指导下使用盐酸西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆等抗组胺药物进行止痒缓解过敏症状，从而减轻咳嗽症状。

2.慢性鼻窦炎

慢性鼻窦炎是由于长期炎症导致鼻窦黏膜下组织发生病变，此时容易诱发鼻腔内分泌物增多的情况发生，在睡眠时平卧位会导致鼻腔内分泌物流入咽后壁而诱发咳嗽的症状发生。患者可以遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染，改善不适症状。

3.腺样体肥大

腺样体肥大是指位于鼻咽顶壁和后壁交界处的淋巴组织增生肥大，当肿大的腺样体堵塞部分气道时，会引起夜间呼吸不畅，进而出现张口呼吸、打鼾、反复觉醒等问题。这些因素都可能引发夜间咳嗽。针对腺样体肥大的治疗通常包括手术切除，如内镜下腺样体刮除术或等离子射频消融术。通过内窥镜引导下精准切除肥大的腺样体组织以恢复通气功能。

4.支气管哮喘

支气管哮喘是一种慢性的气道炎症性疾病，主要表现为喘息、咳嗽、胸闷等症状。夜间迷走神经兴奋性增高，易诱发支气管收缩痉挛，导致气道狭窄，引起咳嗽加剧。支气管哮喘急性发作时需及时就医，医生可能会给予吸入性速效β2受体激动剂，如硫酸沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等缓解症状。

5.上呼吸道感染

上呼吸道感染多由病毒侵袭引起，若未得到及时治疗，病毒进一步发展，可能会对气道造成一定刺激，引起咳嗽、咳痰等症状。夜间迷走神经兴奋性增加，也会加重咳嗽症状。对于病毒感染引起的上呼吸道感染，一般采取休息为主，辅以退热镇痛药，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药对症处理即可。

建议关注孩子是否有过敏史或其他相关病史，必要时进行皮肤点刺试验或血液检测以确定过敏原。同时，定期复查，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。