39健康

听力下降 该不该选副助听器?

  助听器的配置有多重要?

  无论是成人还是儿童(包括幼儿)当其言语频率平均听力损失≥40dB,经医生诊断为不可逆的听力损失,并且通过药物、手术等治疗手段不能提高其听力时,均应选配助听器。因为听障者如不能及时配戴助听器,并进行听力言语康复训练,那么将在他们的生活中遇到诸多的困难:

  1、听力问题:听障者在听别人讲话时往往遇到困难,特别是噪声环境中遇到的困难更大。他们听一些非言语信号如闹钟、门铃和电话铃声等也会有困难。

  2、交流问题:许多患者在参与社会交往活动中,特别是当人们很快地改变谈话内容时往往不能听明白谈话内容。他们与家人、朋友及同事进行交流时也存在许多困难,大部分患者接听电话时也不能进行正常的谈话。

  3、社会问题:由于患者存在听力障碍,因此他们的就业范围及工作机会相对减少,受教育的机会也减少了,同时由于他们在许多人的场合及噪声环境中存在着交流困难,限制了他们的社会活动及交往,他们的娱乐活动如看电影、听音乐会等也就随之减少,患者感到被社会及他人忽视了。

  4、社会关系问题:听障者与他们的家人交流的数和质量往往减少,他们更依赖于家人,患者常抱怨家人不能理解他们,而家人则对患者的期望太多表示不满。

  5、心理问题:听障者往往存在许多心理问题,如内向、孤独、不合群、缺乏自信、过分自信、焦虑、脾气暴躁、易疲劳等,不愿接受听力障碍的事实并企图掩盖。

  对于低龄儿童,尤其是幼儿正处在听觉言语发育阶段,耳聋常常会造成言语障碍,以致成为聋哑。如果早期选配合适的助听器,经过听力言语训练就可以做到能听会说,聋而不哑,重新回到主流社会,成为社会的有用之才。

  为什么要双耳选配助听器?

  用双耳来听和用双眼来看是同样重要的!如果您的两只耳朵都有听力损失,那么您将会从双耳选配助听器中受益匪浅。

  提高声源定位能力:为什么人有两只耳朵?因为大脑需要从两只耳朵里输入的信息来判断声音来的方向。我们可以判断声音位置是因为我们双耳间的生理距离。例如:在您左边的汽车喇叭声到达您左耳的时间比到达右耳的短一些,能量也大一些。这就是为什么您可以立即知道汽车正从左边快速靠近。这种自然的方法可以让您每天都可以安全而舒适地生活

  在嘈杂的环境中自如聆听:嘈杂的背景噪音让您很难跟上别人说话。对于那些双耳听力不等的人来说,要立即将声音从背景噪音中区分开来就更困难了。大脑需要从双耳的输入来有效区分声音。

  提高声音响度:相对单耳配戴,双耳配戴又使您的实际收听效果增加约6dB的增益。也就是说能够使您听得很轻松并且可以提高语言的理解能力,减少声音反馈的可能性。

  消除头影效应:如果单耳配戴助听器,头颅对声音的传播会有阻隔和衰减作用,也就是头影效应。头影效应是指未配戴助听器的听力受损的耳朵在正常情况下听不见或很难定位声音的来源,尤其对大于1500Hz的高频声,衰减可高达10-16分贝,这对于语言的清晰度及对言语的理解力非常关键。而双耳选配助听器,就可以从根本上解决头影效应,杜绝头影效应带来的衰减。

  减少丧失听力的危险:双耳选配助听器可以减少进一步听力丧失的危险。符合双耳选配的条件却只选配了一个助听器,就浪费了一只耳朵的听力。尚有残余听力的耳朵长时间费置不用,缺少声音刺激,就会导致大脑听神经功能丧失,进而失去声音处理能力,以至于听觉功能损伤殆尽。所以越早双耳配戴助听器,这一危险发生的可能性就会越小。

  儿童的听力丧失:减少听力丧失的危险对于有听力损失的孩子尤为重要。大脑和听神经对声音信息的处理能力是随着孩子的成长逐渐开发的,孩子越小,就越有可能重拾声音,越容易建立起大脑同声音之间的链接。这种听和模仿声音的能力将会为孩子将来语言能力的发展打下基础。

  更动听的声音:立体声音响有两个放大器,两个喇叭使音乐听起来更真实、更有立体感。同样,如果您双双耳配戴助听器,听起声音来就会舒适很多。

  如何选择合适的助听器?

  配助听器需要先测试听力,确定听力损失的类型、程度,然后根据实际的听力损失来选配合适的助听器

  整个选配过程:

  1) 听力测试:包括纯音听阈、骨导测试、不舒适阈、语言识别率

  2) 科学选配:按照患者听力损失程度和性质选择合适的助听器,并调试助听器频响曲线,结合顾客的反应把助听器调到最佳状态。

  3) 定做耳模:耳背式助听器需要定做一个耳模用来固定助听器,并防止漏音产生啸叫

  整个过程需要在专业选配师来操作完成,这样才能确保患者获得一个适合自己的满意的助听器


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(责任编辑:刘振龙)

2009-05-25 09:42:00浏览38举报/反馈
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姜发纲主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
近视的人摘下眼镜听力下降怎么回事,怎么办
近视的人摘下眼镜听力下降可能是由于视觉依赖增强、听觉注意力分散、心理作用、环境因素或耳垢堆积等原因导致的。建议定期检查听力并注意保护听力。 1.视觉依赖增强 因为大脑习惯了通过视觉和听觉等多感官信息综合判断环境。摘下眼镜后,视觉清晰度下降,大脑可能期待更多视觉信息来辅助理解,当这种辅助缺失时,大脑会误以为听觉等其他感官功能也受影响,从而产生听力下降的错觉。这种情况下,注意力更多地集中在模糊的视觉上,减少了对听觉信息的关注。因此,近视者摘下眼镜后可能感觉听力变差。建议尝试逐渐减少对眼镜的依赖,每天减少一点戴镜时间。 2.听觉注意力分散 患者在佩戴眼镜时,由于镜片对视线的限制,导致无法完全专注于听觉信息,从而使大脑将更多的注意力集中在视觉上。这种情况下,患者的听觉感知能力可能会受到影响,出现听力下降的情况。针对这种情况,可以通过调整眼镜度数或者更换更适合自己的眼镜类型来改善视力,减少对视觉的依赖,提高听觉注意力。 3.心理作用 由于摘下眼镜后的不适感,近视患者可能会产生焦虑或紧张的情绪,这些情绪反应可能会影响到听觉感知,表现为听力变差的感觉。为了减轻这种情况,可以尝试放松技巧,如深呼吸、冥想或渐进性肌肉松弛法,以缓解压力和焦虑,从而改善听力感受。可以每天进行 30-40 分钟。 4.环境因素 环境因素包括长期处于嘈杂环境中、暴露于高噪音水平等因素,这些因素都可能导致听力下降。在佩戴眼镜时,由于镜片反射光线或阻挡视线,可能会使周围环境变得更加模糊不清,从而增加噪声对耳朵的刺激,加重听力负担。为了减轻环境因素对听力的影响,可以采取佩戴耳塞或耳机等防护措施,降低外界噪音对耳朵的伤害。 5.耳垢堆积 耳垢堆积是指耳道内的分泌物积聚过多,堵塞了耳道,影响了声音传导,从而导致听力下降。在佩戴眼镜时,由于头部姿势的变化或眼镜压迫,可能会导致耳道内部的压力变化,进一步加剧耳垢的堆积。对于耳垢堆积引起的听力下降,可以定期清洁耳朵,如使用医用棉签轻轻擦拭外耳道,但不要深入耳道以免损伤鼓膜。 此外,建议定期进行眼科和耳鼻喉科检查,以监测视力和听力状况。日常生活中应保持良好的用眼习惯,如每隔一段时间休息一下眼睛,远离电子屏幕等,有助于预防视觉相关的问题。
牛勇毅主治医师
广东省人民医院 三甲
近视的人摘下眼镜,听力下降怎么回事,怎么办
近视的人摘下眼镜后感觉听力下降,可能由多种因素导致的,包括视觉辅助听觉的减弱、注意力的转移、心理因素、耳朵肌肉的紧张与放松、外耳道耵聍栓塞等。建议及时到医院进行检查,并且在医生的指导下明确具体原因。1.视觉辅助听觉的减弱:近视者在交流时,往往同时依赖视觉和听觉来获取信息。眼镜帮助他们更清晰地看到对方的面部表情、嘴型等视觉信息,这些信息对于理解和辨别语音至关重要。当摘下眼镜后,由于视力模糊,他们无法清晰地看到这些视觉线索,导致对声音的理解能力相对减弱,从而产生听力下降的错觉。建议在交谈时佩戴眼镜,消除影响。2.注意力的转移:摘下眼镜后,近视者可能会更加专注于努力看清周围的物体,这种注意力的转移导致他们对声音的注意力减少,进而感觉听力变差。这种注意力的重新分配是大脑自动进行的,以适应视力下降的情况。通过配戴眼镜即可解决。3.心理因素:心理因素在感知听力变化中也起到一定作用。摘下眼镜后,由于视觉上的不适应,近视者可能会产生焦虑、不安等情绪。这种情绪状态可能进一步影响他们的听觉感知,使他们感觉听力下降。这种变化更多是基于主观感受,而非真正的听力受损。建议放松心态,消除心理因素对听力的影响,也可以寻求心理医生的帮助。4.耳朵肌肉的紧张与放松:长时间佩戴眼镜可能导致耳朵周围的肌肉处于紧张状态。摘下眼镜后,这些肌肉得到放松,有时可能会暂时性地影响听力感受,尽管这种变化通常很轻微且短暂。然而,这并不代表真正的听力下降。建议适当取下眼镜,放松眼部肌肉,可以通过热敷、按摩等方式缓解不适。5.外耳道耵聍栓塞:是由于外耳道内的耵聍堆积成块,阻塞在外耳道内引起的一种疾病,耵聍长期堵塞可影响声音传导,导致患者出现听力下降的症状,可能会导致近视患者取下眼镜后出现听力减弱的错觉。还可能会伴随有耳朵瘙痒等症状,需要由医生使用医用镊子将耵聍取出。此外,还可能与中耳炎等因素有关,若经常出现此类情况,建议前往眼科就诊并完善相关检查,比如视诊、验光等,以免延误治疗。
党华副主任医师
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听力下降了还能恢复吗
听力下降了是否还能恢复,要根据病因进行判断。如果是耵聍栓塞、急性中耳炎导致的,一般是可以恢复的。如果是噪声性耳聋、药物性耳聋、老年性耳聋导致的,通常是不可以恢复的。1、可以恢复如果平时不注意耳部的清洁卫生,导致耵聍分泌过多,没有及时清理,长期积累可引起耵聍栓塞,出现听力下降的情况,可以通过耳道冲洗的方式将耵聍清除。中耳炎主要分为急性中耳炎和慢性中耳炎,建议在医生指导下通过药物,如红霉素胶囊、头孢克肟片等进行治疗,必要时进行手术治疗,如鼓膜修复术、鼓室成形手术等。2、不可以恢复如果是噪声性耳聋、药物性耳聋、老年性耳聋所引起的听力下降,通常不能恢复。因为这些类型的耳聋通常是由内耳毛细胞受损所导致的,而人类的内耳毛细胞一旦损伤,便不再可逆。此外,听力下降还可能是因为慢性化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤所引起的听力下降,这种情况即使进行了手术,患者的听力也不一定能恢复。如果是先天性耳聋所引起的听力下降,通过佩戴助听器、植入人工耳蜗、植入人工听觉脑干等措施,通常可以改善或者恢复患者的听力。建议患者在日常生活中注意耳部的清洁卫生,避免经常用手抠耳朵,以免引起细菌感染。如果出现其他不适症状,应及时就医治疗。
姜发纲主任医师
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近视眼摘下眼镜后听力下降怎么回事,怎么办
近视眼摘下眼镜后听力下降可能与视觉依赖、注意力转移、语音定位困难、环境噪音干扰、神经连接失衡有关。建议及时就医,以确定具体原因并接受相应治疗。 1.视觉依赖 视觉依赖是指过度依赖视力来完成日常活动,导致其他感官功能退化。当长时间佩戴眼镜时,眼睛习惯了通过镜片矫正视力,而摘下眼镜后,裸眼视力无法满足需求,从而影响听力。可进行简单的听力训练,闭眼听周围不同的声音并辨别方向,减少对视觉的依赖,逐渐增强其他感官能力。每天坚持训练一段时间,慢慢缓解视觉依赖。 2.注意力转移 注意力转移是由于长期专注于近距离阅读等活动,导致大脑习惯性地将注意力集中在眼前的事物上,而忽视了周围的声音。当摘下眼镜时,大脑需要重新调整注意力,可能会暂时出现听力下降的情况。为了改善这种情况,可以通过定期休息和放松眼部肌肉来减轻视觉疲劳。例如,每隔一段时间就站起来走动或闭目深呼吸,有助于恢复大脑的平衡状态。 3.语音定位困难 语音定位困难是指难以准确判断声音来自哪个方向的能力减退。近视患者由于视网膜聚焦异常,可能导致内耳感觉细胞受损,进而影响听力定位。针对语音定位困难,可以进行一些训练以增强耳朵的空间感知能力。例如,使用耳机聆听立体声音乐或参加定向听力训练课程,可以帮助提高对声音来源的辨别能力。可以每日早上或下午进行半小时左右的训练。 4.环境噪音干扰 环境噪音干扰指的是在嘈杂环境中,噪声会影响听力的清晰度和准确性。对于戴眼镜的人来说,摘下眼镜后,外界噪音会更加明显,从而影响听力。为了避免环境噪音干扰,可以在嘈杂环境下佩戴耳塞或降噪耳机。例如,在公共交通工具上或工厂工作场所,佩戴合适的耳塞或降噪耳机可以有效降低外部噪音的影响。 5.神经连接失衡 近视患者在佩戴眼镜时,大脑会逐渐适应,此时视觉神经与听觉神经之间形成了一种特定的协同工作模式。摘下眼镜后,视觉突然变得模糊,大脑需要重新调整这种神经连接。这个过程可能会出现不顺畅的情况,导致听力处理受到影响。建议尝试进行多感官融合训练。比如,在黑暗的房间中进行声音和触觉的互动训练,通过触摸不同形状的物体并同时聆听与之相关的声音描述,帮助大脑重新建立更加灵活的神经连接。可以每周进行2到3次这样的训练,每次持续20分钟左右。 建议定期进行眼科和听力检查,特别是对于有家族史或其他相关健康问题的人群。此外,注意保持良好的生活习惯,如均衡饮食、充足睡眠和适度锻炼,有助于预防多种健康问题的发生。
党华副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
左耳突然耳鸣,听力下降怎么回事,怎么办
左耳突然耳鸣,听力下降多考虑是耵聍栓塞引起的,也可能是外伤、中耳炎、外耳道炎、神经性耳鸣等疾病造成的,建议患者及时就医,根据引起的病因对症治疗。1、耵聍栓塞如果长期不清理耳道,导致过多的耵聍堆积在耳道内,可能会出现听力下降、耳闷、耳鸣等症状。建议患者可以使用挖耳勺取出耵聍,也可以在医生的指导下使用碳酸氢钠滴耳剂、过氧化氢溶液等药物进行治疗。2、外伤如果左耳受到外界物体撞击,容易导致局部软组织损伤,从而出现红肿、疼痛等症状,随着病情的发展,也可能会伴有上述情况。患者可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗,能够起到缓解疼痛的目的。3、中耳炎中耳炎是指发生于中耳部位的炎症,可能与咽鼓管功能障碍、细菌、病毒感染等因素有关,患者可能会出现耳痛、耳道流水、听力下降等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行治疗,也要注意避免用手抓挠耳部,以免加重感染。4、外耳道炎可能因外耳道皮肤受到细菌、病毒入侵诱发炎症,会出现外耳道皮肤水肿、发红、脱屑等症状,随着病情发展,也可能会伴有上述症状。患者可遵医嘱使用盐酸环丙沙星片、头孢氨苄胶囊等药物进行改善。5、神经性耳鸣神经性耳鸣是指在无外界声源或刺激存在的情况下,患者主观上出现耳部或头部有异常声音的感觉。患者也可能会出现上述症状。患者可以在医生的指导下使用维生素B12片、甲钴胺片等药物进行治疗。在日常生活中,患者要注意保持规律的作息,保证充足的睡眠,避免熬夜。同时要避免吃辛辣油腻的食物,可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、西红柿等,有利于补充机体所需要的营养物质。如果症状持续加重,严重影响到了个人的正常生活,建议患者及时就医,配合医生进行治疗,以免延误病情。
姜发纲主任医师
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近视的人不戴眼镜听力下降怎么回事,怎么办
近视的人不戴眼镜听力下降可能与注意力转移、视觉与听觉的交互影响、心理因素、耳道问题或潜在疾病有关。建议患者及时就医,通过专业检查确定原因,并根据具体因素进行针对性治疗。 1.注意力转移 当近视者摘下眼镜后,视力模糊导致其更专注于努力看清周围的物体,这种注意力的转移可能减少对听觉信息的关注度,从而产生听力下降的错觉。建议进行一些听觉训练,如听音辨位游戏或音乐欣赏,以增强对声音的敏感度。每日坚持训练30分钟,逐渐提高对声音的敏感度和分辨能力。 2.视觉与听觉的交互影响 在日常交流中,人们往往同时依赖视觉和听觉来获取信息。近视者摘下眼镜后,由于视力受限,可能因视觉信息的缺失而感到听力不足。建议佩戴合适的框架眼镜或隐形眼镜以增加视觉信息,帮助维持视觉与听觉的平衡。 3.心理因素 近视者摘下眼镜后,视力模糊可能引发不安或焦虑情绪,这种情绪状态可能进一步影响听觉感知,产生听力下降的错觉。可以采取积极的心理调节策略,如放松训练、冥想等,以减轻焦虑情绪,改善整体感知能力。每天花十几分钟进行,可缓解焦虑,提升心理状态。 4.耳道问题 耳道耵聍过多或形成硬块时,可能阻塞外耳道,影响声音的传导,从而导致听力下降。近视患者摘下眼镜后,可能因主观感觉而更加注意到这一点。建议定期用棉签清理耳道,避免耵聍过多造成听力下降。但注意清理时要小心谨慎,避免损伤耳道。 5.潜在疾病 近视患者不戴眼镜时感觉听力下降,还可能与潜在的中耳炎、糖尿病、高血压等全身性疾病有关。这些疾病可能影响耳部或全身的功能,进而影响听力。应定期进行全面的健康检查,包括耳部和全身检查,以便及时发现并治疗潜在疾病。 建议近视的患者保证充足的睡眠时间,有助于眼睛和耳朵的休息与恢复。同时,避免过度劳累和压力过大,保持良好的心态和生活习惯。
林健强主治医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
近视摘下眼镜听力下降怎么回事,怎么办
近视患者摘掉眼镜后出现听力下降的情况,可能是由于镜片压迫、长期配戴眼镜、用眼过度、假性耳聋以及真性耳聋导致。建议及时去医院进行检查,在医生的指导下明确具体原因。 1.镜片压迫 如果镜片较大或者镜框较重,可能会对鼓膜造成压迫,从而影响到听力。此时可以适当调整镜片大小和镜框重量,以减轻对鼓膜的压力。 2.长期配戴眼镜 部分近视患者可能需要长时间佩戴眼镜来矫正视力,而配戴眼镜的时间过长会导致肌肉疲劳和僵硬,进而影响到眼部神经的功能,使听力受到影响。此时应该减少配戴眼镜的时间,并且注意休息眼睛。 3.用眼过度 如果平时不注意保护眼睛,经常熬夜看电视、使用电子产品等,就会导致眼睛疲劳和干涩,甚至引发炎症反应,从而影响到听觉中枢功能。因此在日常生活中要注意合理用眼,避免长时间接触电视、电脑等电子设备。 4.假性耳聋 假性耳聋是指耳朵虽然没有明显的病变,但是因为某些外界因素的影响而导致听力下降的现象。常见的原因包括噪音污染、空气污染等环境因素,也有可能是药物副作用所致。对于这种情况,一般不需要特殊治疗,只需要保持良好的生活习惯和环境条件即可。 5.真性耳聋 真性耳聋则是指耳朵存在器质性疾病或其他病理改变,导致听力严重受损。常见于遗传性耳聋、感染性耳聋、噪声性耳聋等因素。针对不同的病因,可以遵医嘱选择相应的治疗方法,如听力重建手术、人工耳蜗植入、助听器辅助等。 日常生活中,近视患者看书和写字的时候要注意坐姿端正,不要离书本太近或者是太远,否则也有可能会导致近视的程度加深。还要注意保护好自己的眼睛和耳朵,定期复查并遵医嘱进行相关治疗。
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