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取消关注甲状腺是脊椎动物非常重要的腺体,属于内分泌器官。它位于哺乳动物类的颈部甲状软骨下方,气管两旁。人类的甲状腺形似蝴蝶,犹如盾甲,故以此命名。甲状腺患者明确诊断之后,进行手术治疗,也可以做碘131治疗。那么下面来看看吸碘率多少要做碘131?
1、吸碘率多少要做碘131。甲亢:甲亢时,甲状腺吸收碘的速度及强度均增加,故吸碘高峰提前。为此口服法多采用2,3,4小时测定法。如3小时131碘吸收率大于25%,4小时大于30%,24小时大于47%,即有诊断意义。口服法试验结果受硫脲类药物影响,服药期间不宜用此法。甲状腺功能减低:原发性和继发性甲低,甲状腺131碘吸收率明显降低。通常24小时131碘吸收率小于15%。严重者近于0。
2、碘131治疗主要包含两个部分:第一个是清甲治疗,第二个是清灶治疗。什么叫做清甲治疗?也就是说碘131可以清除我们手术当中,肉眼看不见的一些亚临床残存甲状腺组织。清甲之后,第二次将给予清灶治疗,把残存的甲状腺组织清掉之后,第二次口服碘131就可以使细胞吸收碘131,从而达到杀灭肿瘤细胞的目的,这就是碘131治疗,即清甲和清灶治疗的目的。
3、131碘治疗副作用。人体的正常组织细胞与甲状腺癌细胞有不同的特性。除正常的甲状腺组织细胞外,其他正常的组织细胞很少摄取和聚集131碘,因此受到的辐射危害相对较小。在大剂量放射性131碘治疗的早期,病人可能会不同程度地出现一些辐射副反应(如上腹部不适、恶心、乏力、头颈部肿胀等),但多数副反应都不严重、患者能忍受或者经过针对性处理后能得到缓解,少数病人短期内可能会出现月经紊乱、口干、眼干、血象下降等副反应,基本可自行恢复,整个131碘治疗过程是比较安全的。根据我们多年累积的治疗经验和研究数据显示,采用现行的131碘治疗方法,一般不会出现严重的远期副反应。当然也偶见少数病人在经过多次、长期大剂量131碘治疗(合并其它抗肿瘤治疗)后出现了骨髓抑制等较严重的情况,对此我们医务人员会及时发现并相应调整治疗方案。
如果接受治疗的病人能够在治疗期间积极配合医护人员的工作,并注意自我辐射防护,病员之间能相互关怀,治疗的安全性会进一步提高。
主治医师
首都医科大学附属北京儿童医院 眼科
副主任医师
水城矿业集团总医院 耳鼻喉科
副主任医师
广州中医药大学第一附属医院 耳鼻喉科
主治医师
广东省中西医结合医院 耳鼻喉
主任医师
贵州省人民医院 耳鼻喉科