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据介绍,我国听力障碍患者每年达2000多万人,其中新生儿发病率占千分之三。以往耳聋 的病因中,主要是先天性内耳畸形、药物性耳聋和遗传性基因突变致聋。最新临床发现,不明原因耳聋中,药物性耳聋占了其中大多数,尤其儿童治感冒乱用抗生素药、用药过量致耳聋的比例已上升为首位。
小儿慎用抗生素
新华医院耳鼻咽喉科主任吴皓教授指出,儿童机体免疫系统处于发育成熟阶段,特别容易受外界因素影响使机体免疫系统功能下降;小儿1至3岁刚脱离母体营养保护,特别容易发生上呼吸道感染。当孩子发高热,许多家长就希望赶快注射庆大霉素、链霉素、新霉素等退烧、抗菌药。殊不知,这些氨基糖柑类抗生素药含有致耳毒性,对儿童的听力损害很大,药量过多会导致耳聋,终生无法恢复听力。
此外,一些小儿对药物过敏 ,即使按正常剂量使用这类抗生素药也会产生耳毒性。近来新推出的卡那霉素虽然比庆大霉素等药毒性降低许多,但仍有耳毒性病例发生,小儿还是应该避免使用。
专家建议,儿童感冒等尽量避免使用氨基糖柑类抗生素药。最新发现,一些毒性强的如抗肿瘤药等对儿童听力也会造成严重损害。使用哪种药物必须严格遵照医生嘱咐。即使需要使用抗生素药,也须根据小儿体重、药物使用安全剂量,经精确计算确定服用量。在服药期全过程,还须密切观察小儿反应,一旦发现患儿对声音反应能力差,立即要停止服药,及时就诊。
简单方法测听力
临床上,小儿患上呼吸道感染容易发生药物性或急性中耳炎 ,造成听力障碍。0至6岁儿童期发病率最高,成为小儿常见的致耳聋原因。当感冒后出现耳鸣、耳闷胀感、鼓室积液和听力下降,应警惕听力受损,须及时进行听力筛查。吴教授介绍,家长可以通过简单的方法在家自我检测小儿的听力:0—2岁的婴幼儿,已有对声音的自动反应,父母可以在孩子的身边发出响声,辨别他的转向、定位,或依据跟着大人复述语言的功能,检测孩子的听力;3—6岁儿童如果还是语言发音差、讲话不清,尤其是看电视老是要把声音开大,就要怀疑听力受损,须及时就诊。
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(实习编辑:赵博欣)
副主任医师
佛山市中医院 耳鼻喉科
主任医师
遵义医科大学附属医院 耳鼻喉科
主治医师
遵义医科大学附属医院 耳鼻喉科
主任医师
遵义医科大学附属医院 耳鼻喉科
副主任医师
广东药科大学附属第一医院 耳鼻咽喉科