枯草热应该如何治疗和用药？

枯草热又是过敏性鼻炎，本病临床常分为常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎，后者又称为“花粉症”。虽然变应性鼻炎不是一种严重疾病，但可以影响患者的日常生活、学习以及工作效率，并且造成经济上的沉重负担，可诱发支气管哮喘、鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎等，那么枯草热应该如何治疗和用药？

1、口服药物：避开变应原即可减轻症状。多数病人口服抗组胺药可缓解。如因这类药物有较强的镇静作用，可改用无镇静作用的抗组胺药。局部治疗也是一种方式。常将拟交感药与抗组胺药联合使用。苯丙醇胺，苯肾上腺素或假麻黄碱是有效抗组胺减少充血的制剂。口服拟交感药可使血压升高，故有高血压倾向的病人若无定期监护，不得使用。

2、喷射药物：若口服抗组胺药效果不佳，可鼻内喷雾4%的色甘酸钠(用指压泵喷入)。剂量为一喷5、2mg，每日3~4次。色甘酸钠预防症状发生较之缓解急性症状更为有效。但色甘酸钠价昂且只能减轻鼻症状，通常不作为治疗枯草热的首选药物。

3、皮质治疗：若抗组胺药治疗未能缓解症状，鼻内喷雾糖皮质激素常可奏效。始用二喷，每天2~4次(表148-2)。当症状出现缓解时，减少剂量至可耐受。当按所指的方法应用时这些药物的副作用很少。严重顽固的症状可能需进行全身短程皮质类固醇的治疗(每日口服强的松30mg，逐渐减慢，一周后停药或隔几日用10mg)。若不能避免过敏原或病人难以耐受药物；或整个季节需全身应用糖皮质激素，建议用过敏原免疫治疗。对于花粉变应性的病人，一旦花粉季节结束，应立即开始免疫治疗，以待下一季节来临。

4、辩证治疗：标证者，发作时鼻塞严重，鼻内刺痒，阵发性喷嚏，鼻流清涕且量多，鼻腔内部检查可见鼻甲水肿，鼻黏膜常呈苍白、淡白、灰白或淡紫色。鼻道及鼻腔底有水样或黏液样分泌物。严重病例肿胀的鼻甲可完全堵塞鼻道。如合并感染，则黏膜充血。治宜疏风解表，用辛夷、苍耳子、白芷、葛根、桂枝、蔓荆子、柴胡、白芍、路路通、蝉蜕、细辛、川芎、麻黄、防风。