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取消关注鼻窦炎就是鼻窦的黏膜,由于各种原因出现了一些炎症反应。比方说细菌感染,这时候会有黄脓鼻涕,再有一个比方说,如果要是过敏造成的,它会出现黏膜的黏性的肿胀,鼻窦炎多由上呼吸道感染引起,细菌与病毒感染可同时并发。常见菌群是肺炎链球菌、溶血性链球菌和葡萄球菌等多种化脓性球菌,其次为流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌属,后者常见于儿童。其他的致病菌还有链球菌类、厌氧菌和金黄色葡萄球菌等。由牙病引起者多属厌氧菌感染,脓液常带恶臭。真菌及过敏也有可能是致病因素。那么自己如何检查鼻窦炎呢?
1.查体:一般急性鼻窦炎会有局部红肿及压痛,但后组急性鼻窦炎由于位置较深,表面无红肿或压痛。需结合症状进行下一步检查。
2.鼻内镜:鼻腔内可见脓液,鼻黏膜充血水肿。鼻内窥镜一种耳鼻喉科设备,是一种能对鼻腔进行详细检查的光学设备,一般指的是硬管镜,有0至90度不等的角度,由于有良好的照明,加之本身比较细,直径只有2.7-4.0mm,但鼻内窥镜有时也指软管镜。鼻内窥镜可以很方便的通过狭窄的鼻腔和鼻道内的结构,来对鼻腔和鼻咽部甚至鼻窦内部结构进行检查,是诊断鼻窦炎鼻息肉的重要手段。
3.体位引流实验:如果疑为鼻窦炎,鼻道未查见脓液可行体位引流试验,以助诊断。体位引流(postural drainage)是指对分泌物的重力引流,应配合使用一些胸部手法治疗。如拍背、振颤等,多能获得明显的临床效果。治疗者可参照X线胸片跟踪肺内分泌物的方法,并通过血气分析监测肺内分泌物清除效果,提供氧合的客观数据。
4.鼻窦CT:可见鼻窦内液平面或软组织密度影,是目前诊断鼻窦炎的较好指标。鼻窦位置深,常规的鼻镜以及鼻内镜检查,并不能完全的观察到鼻窦的病变,而CT扫描可以清楚的显示出鼻窦的解剖毗邻关系,包括与颅底以及眼眶的关系,可以显示出鼻息肉、鼻窦炎以及鼻窦肿物的侵袭范围。
副主任医师
遵义医科大学第二附属医院 耳鼻喉科
主治医师
首都医科大学附属北京儿童医院 眼科
主任医师
遵义医科大学附属医院 耳鼻喉科
主治医师
广东省中西医结合医院 耳鼻喉
主任医师
遵义医科大学附属医院 耳鼻喉科