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小儿鼻出血,妈妈要小心

小儿鼻出血,妈妈要小心


  鼻出血又称鼻衄,在小儿期很常见,当孩子突然鼻子出血时,家长往往非常紧张,变得束手无策,那么孩子为什么会发生鼻出血呢?发生鼻出血后我们应该做些什么?让专家来告诉你:

  常见鼻出血的原因:鼻出血是临床多种疾病的常见症状,可单纯由鼻部的病变引起,约占1/2左右,也可以是全身性疾病的局部表现,也占1/2左右。小儿鼻出血的部位多发生在鼻中隔的前下方,这个部位叫做“立特氏区”。

  整体原因

  1.急性感染:如果孩子患了感冒、扁桃体炎、肺炎,或者是猩红热、腮腺炎等传染病,会出现高热,此时鼻粘膜的血管也会剧烈地充血肿胀,甚至造成毛细血管破裂而出血,这种鼻出血一定伴有高热。

  2.血液系统疾病:患血液病时,血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血血友病白血病等,鼻出血常常是最早出现的症状,孩子表现为莫名其妙的鼻出血,此时家长要格外注意。

  局部原因

  1.外伤:轻微的外伤如用力挖鼻、擤鼻,损伤了鼻中隔的“立特氏区”,可导致鼻出血。

  2.炎症:鼻腔局部的炎症,如急慢性鼻炎、鼻窦炎,会使鼻粘膜血管扩张或溃烂,而致鼻出血。

  3.肿瘤:鼻腔、鼻窦和鼻咽部的肿瘤,多富于新生血管,若出现溃疡、组织坏死及继发感染,都会表现鼻出血。

  4.气候因素:气候干燥,鼻粘膜干燥结痂,可致鼻出血。

  发生鼻出血后我们应该做什么?

  1.首先家长要镇静,要安慰孩子,不要在孩子面前表现惊慌失措,使孩子害怕,哭闹不安,加重出血。

  2.采取一些简便易行的方法,尽快将鼻出血止住。

  ①指压法,首先让孩子坐下,稍向前倾斜。一定要让孩子用口呼吸并捏紧鼻翼,使两个鼻孔封闭10分钟,要连续捏住压迫足足10分钟。一般可以止住轻度鼻出血。

  ②填塞法,用无菌棉球粘上云南白药,塞进鼻孔,或用止血海绵填塞。此时需注意观察咽部,若咽部有血向下流,说明鼻出血没有止住。

  ③扎指法,用绳紧扎中指的中节,左鼻出血扎右手,右鼻出血扎左手,两鼻出血则两手同时扎。

  ④导引法,双足浸于温水中,或以大蒜捣烂,敷于足心,右鼻出血贴左足心,左鼻出血贴右足心。

  3.平日注意预防,有鼻出血病史的孩子,除平日积极锻炼身体外,当气候干燥时,宜多饮水,并在鼻腔内点少许油剂,以保持鼻粘膜湿润,不挖鼻,不用力擤鼻。

  如果这样处理还不能止住鼻出血,并且出血持续了20分钟以上,一定要寻求医生诊疗。如果你认为鼻部可能有骨折,可以用冰敷。如果头部其他部位受到撞击后,随之出现鼻出血,可能提示有颅骨骨折,此时情况紧急。无论什么原因,即便鼻出血被止住,也应该去看医生,找出鼻出血的原因,清除致病菌因素,防止再次出现鼻出血。

  小儿鼻出血,妈妈要小心推荐阅读:“鼻出血在医学上叫鼻衄,是学龄前期和学龄期儿童最常见的病症之一。该病往往反复发作,经久难愈,而且容易引起继发性贫血,从而危害儿童的健康。”……孩子鼻出血 家长莫慌张


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(责任编辑:赵博欣)

2008-12-17 01:13:00浏览39举报/反馈
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党华副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
鼻出血时间长止不住
鼻出血时间长止不住多考虑是外伤引起的,也可能是鼻炎、鼻腔黏膜糜烂、鼻息肉、白血病等原因导致的,建议患者根据引起的原因对症治疗。1、外伤若是鼻子受到外力撞击,可能会使鼻腔黏膜破裂,从而出现鼻腔出血、疼痛等症状。患者可遵医嘱使用生理盐水局部冲洗进行改善,也可以通过冷敷的方式进行缓解。2、鼻炎鼻炎是指鼻腔黏膜和黏膜下组织的炎性疾病,患者可能会出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状。若是没有及时治疗,可能会使鼻腔黏膜持续充血,从而出现鼻出血时间长、止不住的情况。患者可遵医嘱使用盐酸羟甲唑啉滴鼻液、盐酸麻黄碱滴鼻液等药物进行改善,还要注意多加休息,避免过度劳累。3、鼻腔黏膜糜烂若是经常挖鼻孔,可能会导致鼻腔黏膜糜烂,从而出现鼻塞、鼻腔分泌物增多、鼻腔疼痛等症状,随着病情发展,会出现鼻出血时间长、止不住的情况。患者可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等药物进行改善,同时要避免经常用手挖鼻孔。4、鼻息肉如果鼻腔部位长期受到炎症刺激,可能会使鼻腔黏膜过度增生,从而诱发鼻息肉,大部分患者会出现鼻塞、流鼻涕等症状。如果息肉体积较大,可能会出现鼻出血时间长、止不住的情况。患者可以在医生指导下使用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物进行治疗。患者也可去正规医院通过鼻内镜下息肉切除术进行治疗,同时要注意鼻腔清洁卫生,避免用手挖鼻孔。5、白血病白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病,患者通常会出现发热、出血、贫血等症状。若是患者鼻腔部位长期受到炎症刺激,可能会导致鼻腔黏膜异常增生,从而诱发白血病,出现鼻出血时间长、止不住的情况。患者可遵医嘱使用伊马替尼、尼洛替尼等药物进行靶向治疗,还可通过化疗、放疗等方式进行治疗。患者日常应注意饮食加强维生素C的摄入,可适当吃些猕猴桃、橙子、西红柿。此外要避免损伤鼻黏膜的行为,注意调节空气湿度,注意预防传染病。
党华副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
鼻出血是不是癌症
鼻出血一般不是癌症引起的,也可能是空气干燥、外伤、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲等原因引起的。1、空气干燥如果患者长期处于空气干燥的环境中,可能会导致鼻腔黏膜过度干燥,从而引起毛细血管破裂,出现鼻出血的情况。建议患者可以通过多喝水、使用加湿器等方式改善室内空气湿度,减少鼻出血的发生。2、外伤鼻出血也可能是外伤引起的,如车祸、摔伤等。患者可能会出现鼻腔黏膜破裂、出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用生理盐水冲洗鼻腔,保持鼻腔清洁,缓解不适症状。3、鼻炎鼻炎是指鼻腔黏膜和黏膜下组织的炎性疾病,患者可能会出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,严重时可能会导致鼻腔黏膜糜烂,从而出现鼻出血的症状。患者可以在医生指导下使用盐酸羟甲唑啉滴鼻液、盐酸麻黄碱滴鼻液等药物进行治疗。4、鼻窦炎鼻窦炎是鼻窦黏膜炎症性疾病的总称,患者可能会出现鼻塞、流脓涕、头痛等症状。该疾病可能会导致鼻腔黏膜受损而出血。患者可以在医生指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物进行治疗。5、鼻中隔偏曲鼻中隔偏曲主要是由于外伤、发育异常等因素引起的鼻中隔偏向一侧或两侧的现象。由于偏曲部位黏膜相对较薄,患者在用力擤鼻、挖鼻时容易损伤黏膜,从而引起上述情况。对于体积较大以及出现明显临床症状的患者,则可以通过鼻中隔黏膜下切除术的方式进行手术治疗。6、鼻癌但如果存在长期吸烟、饮酒等情况时,则有可能会增加鼻腔癌的发生概率。患病后会导致鼻腔内部长期存在炎症反应,在炎因子的刺激下可引起黏膜糜烂、溃烂的情况发生。当受到外界刺激时就会诱发鼻出血的症状发生。此时需要积极配合医生通过手术切除的方式进行治疗,同时还需要配合放疗、化疗等方式辅助治疗。在日常生活中,患者要注意休息,避免过度劳累。如果患者出现不适症状,建议及时前往医院就医治疗。
党华副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
半夜右鼻出血要警惕什么
半夜右鼻出血一般需要警惕环境干燥、挖鼻过重、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲等情况对鼻部造成损伤。如果症状持续存在且有加重趋势,建议患者及时前往医院就医,完善检查,查明病因后,配合专业医生进行治疗。 1.环境干燥:如果是在秋冬季节,或者夜间睡眠时将门窗紧闭,并且室内温度较高,空气湿度较低,则可能会导致患者鼻腔黏膜过于干燥,容易引起黏膜下小血管破裂。此时可以使用加湿器增加空气的湿度,也可以用温毛巾热敷鼻子来缓解症状。 2.挖鼻过重:部分人群习惯在晨起和睡前反复抠挖鼻孔,若用力不当可损伤鼻腔黏膜,甚至造成黏膜下的小血管破溃而引发鼻出血。日常生活中应避免频繁挖鼻,以免加重黏膜损伤。 3、鼻炎 鼻炎是指发生于鼻腔黏膜和黏膜下组织的炎性疾病,患者可能会出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,出现鼻腔黏膜充血、肿胀。患者可以在医生指导下使用盐酸羟甲唑啉滴鼻液、盐酸麻黄碱滴鼻液进行治疗。 4、鼻窦炎 鼻窦炎是指发生于鼻窦黏膜的炎性疾病,患者可出现鼻塞、流脓涕、头痛等症状,引起脓涕中带有血丝。患者可配合医生使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物改善不适症状。 5、鼻中隔偏曲 鼻中隔偏曲是指鼻中隔形态上向一侧或两侧偏曲或局部突起,引起鼻腔功能障碍,患者可出现鼻塞、头痛、流鼻血等症状。可以在专业医生建议下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等药物进行治疗。 出现上述症状时,患者应避免仰头,以免血液倒流,引起呛咳。
王涛副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
鼻出血用什么药物治疗
鼻出血可以使用维生素K1、氨甲环酸、酚磺乙胺、肾上腺色腙、阿莫西林等药物进行治疗。如果鼻出血频繁或持续时间较长,可能需要专业医生评估并使用上述药物以外的其他止血药物。建议及时就医以确定出血原因并接受适当治疗。 1.维生素K1 维生素K1主要用于预防或治疗因维生素K缺乏引起的凝血功能障碍导致的出血症状。对于轻度至中度的鼻出血可能有一定的辅助治疗效果。建议患者餐前半小时左右服用药物。使用时应严格控制剂量,过量可能导致溶血性贫血等不良反应。 2.氨甲环酸 氨甲环酸主要针对纤维蛋白溶解亢进所致的出血,包括严重鼻出血。它能抑制纤溶酶原激活因子,减少纤维蛋白的降解,从而起到止血的作用。服药时要用温水送服,此外使用时应注意监测患者的肾功能和电解质水平,以防止潜在的肾脏损伤或其他副作用发生。 3.酚磺乙胺 酚磺乙胺可用于多种原因引起的出血,包括鼻出血。其通过增加血小板黏附力和聚集能力来加速止血过程。一般建议在饭前半小时或饭后一小时服用。本品不宜与其他具有中枢神经抑制作用的药物同时使用,以免加重中枢神经系统抑制作用。 4.肾上腺色腙 肾上腺色腙适用于因毛细血管损伤及通透性增加所致的出血,包括鼻出血。其能够增强血小板功能,促进止血,一般由温水送服即可。使用时应注意可能出现的心律失常、血压下降等不良反应,特别是对于有心脏疾病史的患者要特别注意。 5.阿莫西林 阿莫西林是一种常用的抗生素,可以用于治疗多种细菌感染,包括可能引起鼻出血的鼻腔感染。当患者鼻腔出现细菌感染时,炎症可能会造成局部血管破裂,引发出血,此时患者可在医生指导下服用阿莫西林用以治疗。服药时宜用温水送服,此外建议将服药时间安排在饭后半小时左右。 在处理鼻出血时,除了以上提到的药物外,还可以考虑局部冷敷的方法,用冰袋冷敷额头及鼻翼两侧10分钟用于促使血管收缩,起到止血的作用。如果鼻出血持续时间较长或频繁发作,建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
党华副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
鼻出血的治疗原则
鼻出血的治疗原则需要根据引起鼻出血的具体原因分析,一般考虑是因为外伤、鼻窦炎等原因所致。 1、外伤 如果患者在抠鼻子或者打斗时就可能会导致患者鼻子出现损伤,就会使患者的鼻部受损引起出血。患者可以在医生的指导下使用生理盐水冲洗鼻外伤,再用碘伏进行消毒,并用无菌棉球、纱布等压迫止血。如果出血比较严重,患者要及时到医院进行检查,排除是否有鼻骨骨折,并了解鼻部受伤的程度。 2、鼻窦炎 鼻窦炎主要是因为真菌、病毒以及细菌等感染引起的炎症,由于炎症会刺激鼻腔以及鼻窦黏膜,会导致患者的鼻腔、鼻窦黏膜破损,从而会出现流鼻血的情况。但通常鼻窦炎导致流鼻血的出血量会比较少,也比较容易止血,患者可以捏住双侧鼻翼,一般能达到压迫止血的目的,但是会有少数患者流鼻血会持续反复甚至还会加重,此时建议患者要及时去医院做鼻内镜和鼻窦CT检查,在通过明确检查后可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、盐酸西替利嗪片来缓解鼻窦炎出血的症状。 建议患者平时要多喝水,多吃一些新鲜的水果以及含丰富蛋白质的食物,如草莓、火龙果、牛奶以及鸡蛋等,可以补充患者身体所缺失的营养物质。在流鼻血当天建议患者不要饮酒以及洗浴,避免刺激血管,导致血管扩张造成再次出血。
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