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首页 > 耳鼻喉 > 耳鼻喉科医生博客

慢性咽炎=梅核气?

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2016-03-26 09:50:5139健康博客

     在给一个小学老师看病的时候,我告诉她有喉咙不舒服的疾病,老师说:“是呀,我有慢性咽炎,耳鼻喉科的大夫说看不好了。我老是感觉喉中有块东西似的,咽也咽不下去,吐呢?也没东西可以出来。哎,都好几年了”  “你平常爱着急生气吗?”我问她。  “怎么不生气呀,天天和一群淘气的小孩在一块能不操心吗?”   我说:“你可能不是慢性咽炎,我考虑是梅核气,检查过喉咙了吗?”

  “梅核气?什么叫梅核气?我检查过了,喉咙没事,还从喉咙中下了喉镜看了看呢?”   梅核气顾名思义,就犹如喉咙中放了一个话梅的核,只不过是看不见又摸不着,另外用化验的手段或者用仪器并且也检查不出来的这种难受。检查不出来难道我们就没有病了吗?就对这个“病”宣判死刑了吗?  其实,梅核气是中医的病名,类似现代医学中的“咽神经官能症”、“癔球或咽异感症”,是耳鼻喉科门诊中的常见病。因为大家都是在医院里找的是西医大夫,这个病又是西医束手无策的病,所以给大家的宣传及介绍都是“难治”,也就造成很多患者饱受吐之不出,咽之不下,喉中有物的不适感觉。

  通过上边的说明,我想也对梅核气有所了解了吧,那么它的诊断要点有什么特殊的吗?答案是没有,就是:1.以咽内异物感为主要症状,但不碍饮食。症状的轻重与情志的变化有关。2.检查咽喉各部所见均属正常,无任何有关的阳性体征。  上边我也提到过了那个老师也就是梅核气的原因——着急生气。明起因,再说治疗吧,简单:疏肝理气罢了。专业点的回答就是:疏肝解郁,行气导滞,散结除痰。基本上治疗分为两种,一种是以气为主的治疗,一种是以痰为主的治疗,这可是让西药“干瞪眼”的时候:  一、以气为主的——肝郁气滞型:咽喉内有异物感,或有东西堵塞感,吞之不下,吐之不出,甚则感到窒闷难忍,但不妨碍饮食。患者常有精神抑郁,多虑多疑,并觉胸闷胁胀,喜欢叹气,郁怒,嗳气。舌质淡红,苔白,脉弦。1.半夏厚朴汤加减处方:法半夏16克,厚朴16克,茯苓20克,香附12克,紫苏12克,白芍16克,薄荷6克(后下),甘草6克,生姜6片。水煎服。如果还感觉胸闷者,那就再加点:柴胡12克、薤白20克。2.药店里的中成药有(1)逍遥丸,口服,大蜜丸每次2丸,每日1—2次;(2)丹栀逍遥丸,每次6—8片,每日2次。  二、以痰为主的——脾虚痰聚型:咽喉内异物感,常觉痰多难咯。或有咳嗽痰白,肢倦,纳呆,脘腹胀满。舌胖苔白腻,脉滑。1.二陈汤加减处方:法半夏16克,陈皮10克,茯苓20克,神曲20克,党参16克,白术16克,砂仁6克(后下)。水煎服。若痰是黄色的,舌头还是红者,加点黄芩10克。2.中成药有(1)香砂六君丸,口服,大蜜丸每次1丸,小蜜丸每次9克,水蜜丸每次6克,每日2—3次。(2)香砂养胃丸,口服,每次9克,每日2次。  另外有人用点压天突穴来治疗此病的报道,方法是:用一手食指向胸骨上窝处(天突穴)反复按压,力量适中,每次按压10余下,以自觉局部有酸、胀、微痛感为度。连续施术2个月,一般患者按压半个月左右即可有明显的效果。  那么有疏肝解郁的茶吗?有。  玫瑰花(或者月季花)茶:玫瑰花(或者月季花)6-10朵,放茶杯里,冲入沸水,加盖片刻,代茶饮。当然了作用是较弱的。  结语:既然这个病是着急生气所造成的,那么就别给自己“造病”了,开开心心每一天吧。

鲁茂松副主任医师耳鼻咽喉科 马鞍山市人民医院  三级甲等
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