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中耳炎的危害和症状表现

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2016-04-05 04:28:2139健康博客

很多读者还不清楚中耳炎的危害和症状表现,以及是什么原因导致中耳炎的发生。今天将为大家就中耳炎的知识、危害、治疗和预防做一简单介绍。

急性化脓性中耳炎如果治疗不及时、不彻底,则大多可能转为慢性中耳炎,另外,如果有慢性鼻炎、慢性鼻窦炎及慢性扁桃体炎存在,细菌可能反复侵入中耳腔,并中耳炎潜伏下来导致慢性中耳炎。

慢性中耳炎按患病时间、病情轻重不同分为三种:单纯性,脓疡性和胆脂瘤性。它们共同的表现是均有耳流脓,反复不止,有时脓液中还混有血性分泌物;另外,有耳鸣及听力下降,如果出现并发症,会有眩晕和头痛。

耳朵流脓和听力下降,虽然让人很烦恼,但对慢性中耳炎病人来讲,这些不是最重要的,最让人担心的是出现并发症,在出现并发症以前,病人往往毫无感觉,但如果出现,那么病情往往较重,有的甚至有生命危险,因此,需要立即住院治疗。

中耳炎的症状表现?

患上中耳炎不仅仅会影响我们的听觉,而且还会影响我们的人际交往,不管在工作中还是学习中都会对我们的生活产生一定的影响,那么中耳炎的症状表现?所以今天我们的小编就为大家简单的介绍,接下来大家就来听听小编的介绍吧!

中耳炎的症状以耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣为主。常发生于感冒后,或不知不觉中发生。有时头位变动可觉听力改善。有自听增强。部分病人有轻度耳痛。儿童常表现为听话迟钝或注意力不集中。中耳炎的症状主要表现在以下几个方面:

中耳炎的症状1、听力减退:听力下降、自听增强。头位前倾或偏向健侧时,因积液离开蜗传,听力可暂时改善(变位性听力改善)。积液粘稠时,听力可不因头位变动而改变。小儿常对声音反应迟钝,注意力不集中,学习成绩下降而由家长领来就医。如一耳患病,另耳听力正常,可长期不被觉察,而于体检时始被发现。

中耳炎的症状2、耳痛:急性者可有隐隐耳痛,常为患者的第一症状,可为持续性,亦可为抽痛。慢性者耳痛不明显。本病常伴有耳内闭塞或闷胀感,按压耳屏后可暂时减轻。

中耳炎的症状3、耳鸣:多为低调间歇性,如“劈啪”声,嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠、擤鼻时,耳内可出现气过水声有时会间断一下再次出现。

中耳炎的分类可分为:1、慢性中耳炎; 2、急性非化脓性中耳炎; 3、急性化脓性中耳炎; 4、慢性化脓性中耳炎; 5、骨疡型中耳炎; 6、胆脂瘤型中耳炎; 7、航空性中耳炎; 8、急性中耳炎; 9、粘连性中耳炎; 10、浆液性中耳炎。

1、慢性中耳炎的症状主要有流脓,可为粘液、粘脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄,无臭味。危险型流脓虽不多,但较稠,多为纯脓性,并伴有异臭味;耳鸣、耳聋:轻重不一,因多是单耳发病,易被忽视。此种耳聋,多与病性的进展成正比,即病变较重,耳聋也加重。一般为传导性聋;除上述症外,如有眩晕呕吐、面瘫、剧烈头痛、寒战、高热等症状出现,证明已有并发症发生,应立即去医院就诊。

2、急性非化脓性中耳的症状①耳内有异物堵闷感。 ②听力减退:听力减退伴自听增强。 ③耳鸣:程度、性质不一、以低单调耳鸣为主。 ④鼓膜内陷、活动度受限。 ⑤中耳腔积液、可见鼓膜色淡黄、有液平面或水泡、随头位而变动。

3、急性化脓性中耳炎的症状:

①耳痛 多数病人鼓膜穿孔前疼痛剧烈、也不成眠; 如为搏动性跳痛或刺痛,可向同侧头部或牙齿放射,鼓膜穿孔流脓后而痛减轻。少数病人可无明显耳痛症状。

②听力减退及耳鸣 病程初期病人常有明显耳闷、低调耳鸣和听力减退。后期鼓膜无穿孔后耳聋反而可能减轻。耳痛剧烈者,听觉障碍彰被忽略。有的病人可伴眩晕。

③流脓 鼓膜穿孔后耳内有液体流出,初为血水脓样,以后变为脓性分泌物。

④全身症状 轻重不一。可有畏寒、发热、倦怠、纳差。小儿选深症状较重,常伴呕吐、腹泻等类似消化道症状。一旦鼓膜穿孔,体温即逐渐下降,全身症状明显减轻。

⑤患儿表现烦躁不安、哭闹,双手抓耳挠腮。伴有耳鸣和听力下降,但常被耳痛掩盖。至化脓期间,一旦鼓膜穿孔,则儿童顿减。可见耳溢脓,初为血水,后为粘性脓液,体温逐渐恢复正常。若耳流脓后症状不缓解或缓解后发热及耳痛复又加重,则应警惕并发症的发生。

4、慢性化脓性中耳炎的症状表现为耳长期持续流脓,有特殊恶臭,鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔。从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物质,奇臭。一般有较重传导性聋,如病变波及耳蜗,耳聋呈混合性。乳突X线摄片示上鼓室、鼓窦或乳突有骨质破坏区,边缘多浓密、整齐。

5、骨疡型中耳炎的症状多由急性坏死型中耳炎迁延而来。组织破坏较广泛,病变深达骨质,听小骨、鼓窦周围组织可发生坏死;粘膜上皮破坏后,局部有肉芽组织或息肉形成。此型特点:耳流脓多为持续性,脓性间有血丝,常有臭味。鼓膜紧张部大穿孔可累及鼓环或边缘性穿孔。鼓室内有肉芽或息肉,并可经穿孔突于外耳道。传导性聋较重。乳突X线摄片为硬化型或板障型,伴有骨质缺损破坏。

6、胆脂瘤型中耳炎的症状,胆脂瘤非真性肿瘤,而为一位于中耳、乳突腔内的囊性结构。囊的内壁为复层鳞状上皮,囊内充满脱落上皮、角化物质及胆固醇结晶,囊外侧以一层厚薄不一的纤维组织与其邻近的骨壁或组织紧密相连。由于囊内含有胆固醇结晶,故称胆脂瘤(cholesteatoma)。

7、航空性中耳炎的症状包括耳内堵塞感、耳鸣、耳痛、听力下降、眩晕等。检查所见轻重不一,可以表现为鼓膜充血内陷、鼓室积液(稀薄的金黄色浆液性分泌物)或鼓室积血(粘膜血管破裂,鼓室内积留新鲜血液),严重时还可出现鼓膜破裂。

8、急性中耳炎的症状表现为突然发生的耳痛,常伴有感冒或咳嗽。患者若是婴儿便会哭闹不止,并揉擦患耳的耳垂。发热,体温可高达39摄氏度。可能出现呕吐,或者耳道可能流软耳垢或脓液。患耳可能听觉失灵。

9、粘连性中耳炎的症状表现为几个方面:

①病人既往多有中耳炎病史。主要症状为听力减退、耳鸣。

②鼓膜检查可见鼓膜内陷或萎缩、增厚、瘢痕形成及钙化斑。原有鼓膜穿孔者,新生的鼓膜菲薄,呈半透明状。鼓气耳镜检查,鼓膜活动减弱或消失。

③听力检查呈传导性聋,重者有时可出现混合性聋。声阻抗-导纳测试的鼓室导抗图呈现低峰型(As型)或鼓室负压型(C型),镫骨肌反射消失,以上提示鼓膜和听骨链活动受限、咽鼓管功能不良。

10、浆液性中耳炎的症状最初发生鼓膜的轻度内陷,伴光锥的移位和标志明显。继之,自中耳粘膜内的血管产生渗出液,因鼓膜表面呈琥珀色或灰色且不活动而能识别。透过鼓膜可见到含气的液平面或气泡;有传音性聋发生。在外耳道负压的情况下,声导抗测定呈最大声顺。

温馨提示:上述介绍,估计读者对于中耳炎发生的原因、症状以及为危害有了一个初步的认识。首先提醒大家要做好预防,保持耳朵的卫生和护理,一旦发生疾病不要拖延时间,以免贻误治疗的机会,再就是要去正规医院治疗,不要病急乱投医。

鲁茂松副主任医师耳鼻咽喉科 马鞍山市人民医院  三级甲等
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