悬雍垂结扎术25例报告

　　慢性肥厚型咽炎常伴有悬雍垂增粗、增长或末端呈球状，因其下端与舌面接触或贴于舌根，在发“啊”音时软腭上抬也不离开舌面，病人自觉咽部不适、有异物感，常有“咳”声，张口过大、刷牙时易致恶心，一般治疗效果不佳。笔者在祖国医学“挂线疗法”启发下，自1992 年以来，采用丝线结扎法治疗悬雍垂过长25 例，效果较好，介绍如下：

　　1 　对象与方法

　　111 　器械： 压舌板， 1 %地卡因及喉头喷雾器， 1 号丝线30cm，大弯血管钳两把，剪刀一把。

　　112 　适应症：慢性肥厚型咽炎伴悬雍垂增长增粗、或末端呈球状伴咽部症状明显者。

　　113 　方法：咽部喷地卡因3 次，压舌板压舌面以显露悬雍垂，持血管钳于悬雍垂远中1/ 3 或2/ 5 交界处钳夹一压痕，松开止血钳，于压痕处用1 号丝线行外科结扎法结扎。操作中用力要匀，慢慢将丝线收紧，观察结扎之远端逐渐由红变紫，最后呈深紫色即符合要求，手术即告结束。结扎后数小时即可见远端渐成黑色，此后日渐萎缩，一般3～7d 脱落。对悬雍垂较粗者，1wk 左右可脱落。脱落后光滑平整，一般无创面。

　　2 　结　果

　　本组25 例，男性21 例，女性4 例、年龄20～71 岁，病程6mon～10a。悬雍垂细长者13 例，呈粗状形者10 例，末端呈球形者2 例，3d 内脱落者3 例，1wk 内脱落者20 例，1wk 以上脱落者2 例，术后症状消失者19 例，明显改善者6 例。

　　3 　讨　论

　　本法吸收祖国医学特点，因结扎后阻断悬雍垂远端血液循环导致缺血性坏死终至脱落，操作简单，不需要特殊设备，效果佳，手术几乎无创面，无出血，病人痛苦少，对年龄大、体弱者或伴其它疾患者均可采用，尤其对高血压及血管硬化等心血管病患者不必虑及出血问题。结扎时避免过于靠近悬雍垂根部，可以缩短远端脱落时间。

（实习编辑：王俏茹）