“说话”的问题 大家都要注意

　　嗓子嘶哑多因用声不正确

　　杨蓓蓓解释，正常的人体声带结构，声带位于喉部，也就是气管的最上端，在我们呼吸的时候声带会一张一合地运动，当气流从气管里出来的时候通过声带黏膜的震动就会发出声音，当说话比较多，比较劳累的时候，尤其是感冒后都会有声音嘶哑的感觉，这时就可以看到声带黏膜会发生肿胀，这时候声带的震动就不好了，因此声音就表现得很嘶哑。

　　嗓子出现问题，多半是发音不正确，导致用声过度而造成的。我们平时讲话，发音都不成问题，正确发声的话，讲上半天一天都不会累。但碰到有噪音时，或者小孩子吵闹，需要提高音量讲话时，声带闭合发生震动过度，碰撞的部位就会引起水肿，声带闭合不严密，又会使得讲话需要格外费力，而且有漏气。这时候，就要注意要少讲话，否则就得用更多的力气去讲话，导致声带水肿。久而久之，还会形成声带小结、息肉。

　　同样，小孩子朗诵、唱歌过量，也会形成声带问题。通常我们一张嘴就能看见的部位叫做咽部，再往下称为喉部，统称为咽喉部。民间说法叫“嗓子”，但是具体到发声的部位应该是声带。由于声带的位置比较深，无法看见，而且早期症状比较轻微，会出现嗓子不舒服或者劳累、声音嘶哑，经过休息和简单的用药一些人都可以恢复，因此也不太重视。用嗓过度后嗓子的前端是最容易磨损，也就是最容易长息肉的，所以手术后不注意保护嗓子是有可能再长息肉的。

　　嗓音嘶哑宜马上治疗

　　近年来，职业用声人员的声带类疾病发病率在逐渐增高。最常见的疾病有声带炎、声带息肉、声带结节，甚至还有难以医治的声带白斑、喉角化病及声带癌等。有些人认为声音嘶哑算不上什么大毛病，用不着小题大做，吃点儿消炎药或者泡点胖大海喝喝就行了。其实，第一声嘶哑就是病变的开始，至少已埋下难以预料的隐患。碰到声音嘶哑，注意休息最重要，要减少发音。平时用声不要过长、过高、过累。要戒烟、少酒、及时治疗急性炎症、急性喉炎及呼吸道疾病，变声期、感冒、月经期要减少发声。此外，学会科学发音十分重要。要善于高、低、中音交替使用，因为发高音时用声带前1/3，发中音时用声带中1/3，发低音时用声带后1/3。这样发音不但有声有色，还可以使声带交替休息。

　　不要擅自乱用药

　　平常人虽然没有患什么病，可有时也会感到咽部发痒，嗓子里有东西的感觉，感到不清爽，老想咳咳才舒服，俗称“清清嗓子”。这大多是由于吸入粉尘、油烟或其他刺激性气体造成的“咽异感症”。有时讲话多了，也会产生此感。但这不是病，是环境因素刺激咽喉所致，与个人健康状况也有些关系，一般不会产生严重后果。但是，经常想咳咳才舒服，就得找医生瞧瞧了。这多半是有咽喉慢性炎症存在，得及时使用对得上号的中、西药品(但不能动不动就吃抗生素、激素一类的药品)。

　　有的人会突然发不出声音，这种情况最常见的就是急性喉炎，由于说话过多、吃了过咸的东西导致声带急性充血。经过一段时间休息或者一般的治疗是可以恢复的，主要是由于炎症引起的。

　　一些中药对于保护嗓子有很好的疗效，如菊花、胖大海、麦冬等，都有清热、利咽、解毒、润喉等作用。也可进行雾化吸入，用一些消炎药物，放在机器中变成雾气吸入嗓子中，对于咽部咽炎、声带病变，甚至气管的病变都可以起到简便直接的治疗作用。任何咽喉病只要及时治疗，都是可以治愈的。就算是转为慢性病，经过一段时期的集中治疗，也是可以治愈的。

　　秋季咽炎宜调理为主

　　进入秋季，风高物燥，受气候影响，慢性咽炎患者常常症状加重。慢性咽炎可以是由于急性咽炎反复发作所致，也有较多人因长期烟酒刺激引起。还有，上呼吸道的慢性炎症、贫血、消化不良、肝病、肾脏病等，以及一些职业因素，也常与本病有关。

　　杭州市中医院耳鼻喉科的姜莽儿主任介绍，慢性咽炎属于中医学“喉痹”范畴，包括“虚火喉痹”、“阳虚喉痹”、“帘珠喉痹”等。慢性咽炎常为脏腑虚损，耗伤阴分，虚火上炎于咽喉而致，或因风热喉痹反复发作，余邪滞留，或粉尘、浊气刺激，嗜好烟酒辛辣，劳伤过度等引起。肺阴虚，则津液不足，咽喉失于濡养，兼之虚火循经上炎;肾阴虚，肾之经脉上络于肺，致使肺也阴虚，虚火上炎，遂致喉痹。另外，虚火上蒸，炼津成痰，加之脉络痹阻，气机不利，致气滞痰凝，痰火郁结。

　　慢性咽炎是一种常见而难治的疾病，其症状顽固，且易复发。中医认为慢性咽炎主要是由于脏腑虚损所致，所以如何调理人体生理功能，预防脏腑虚损显得尤为重要。姜莽儿主任建议从多方面进行调理。生活上戒除烟酒等对咽喉的不良刺激;起居有常，劳逸适度，气候变化时，注意保暖，避免感冒;忌食辛辣燥热之物，以防蕴热伤阴;注意口咽卫生。

　　另外也可同时采取饮食调理。

　　●猪皮约500克煮成胶状过滤，加蜂蜜、大米粉各250克，文火煮开，搅匀，每日两次，每次一至两匙。

　　●将鲜芝麻叶洗干净后，嚼烂，慢慢吞咽，每日3次，每次6片叶。

　　●生蜂蜜20克，香油5滴，鸡蛋一枚，将蛋清打入碗中搅匀，取极沸水冲熟，顿服，一日两次，早晚空腹服，连服两周。

　　●五汁饮(荸荠汁、梨汁、鲜芦根汁、麦门冬汁、藕汁)频频饮服，有养阴清热生津作用。

　　●冬日萝卜挤汁频饮，有清热润肺生津作用。

（实习编辑：王俏茹）