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取消关注喉咙干痒,经常性觉得有东西却咽不下去;早晨刷牙,总觉得恶心,却吐不出来东西……假如出现这些情况,你可要小心了,可能是患上了慢性咽炎。
据调查,咽喉肿痛、灼热发痒、干涩有异物感、嗓音低沉声音嘶哑、干咳、干呕、“吭喀”不断,给自己和家人生活带来极大影响。长时间不治疗便会向癌症发展(如咽癌、喉癌),小毛病成为大祸害。专家提醒,患上慢性咽喉炎、鼻炎等耳鼻咽喉科疾病,千万不要盲目治疗,应由临床经验丰富的医生选择恰当的疗法才能治好疾病,少受痛苦,且少花冤枉钱。
慢性咽炎是怎样的一种病
慢性咽炎是咽黏膜、黏膜下组织及淋巴组织的弥漫性炎症。中年人往往易高发此病,病程比较长,症状顽固,不易治愈。该病多是由于急性咽炎没有能够及时治疗或经常反复发作;其次慢性鼻炎、鼻窦炎等经常鼻塞,造成张口呼吸或分泌物长期刺激也可引起慢性咽炎;再次,与有害粉尘、化学气体或烟酒过度刺激或不良的生活方式有关。有一部分胃病患者特别是反流性食道炎患者易患慢性咽炎。
患者常感咽部不适、干燥、微痛、刺痒、灼热、异物感或颈部紧束感。如果说话比较多,气候变化和劳累时更为明显。清晨会咳出黏稠状的痰块,易引起恶心或呕吐,由于稠厚分泌物的刺激,常引起短促而频繁的咳嗽,晨起较剧烈,常为干咳。蔓延至喉部则会出现声音嘶哑的症状。
如何明确诊断慢性咽炎
从解剖学来说,咽分为鼻咽、口咽和喉咽三部分。因鼻咽和喉咽位置相对较深。医生需借助间接鼻咽位及喉位等检查器具才能观察咽喉和喉腔的内貌。但当患者张口平静呼吸,有时不需要用压舌板轻压舌背,医生就很容易地看见口腔部,甚至患者也可以用一面小镜子来观察自己的咽部。因此,通常我们所说的咽部即指口咽部。
医生直接观察到的,以及少数患者自己所看到的部位仅仅限于口咽部。因此,通常所说的慢性咽炎,一般是指口咽部的非特异性炎症。医生借助于间接鼻咽镜或者纤维鼻咽镜窥视鼻咽部,发现患者鼻咽部黏膜充血肿胀、黏膜表面附有较多黏稠分泌物等变化,结合病史就可以作出“鼻咽炎”的明确诊断。
1.慢性单纯性咽炎:黏膜弥漫性充血,小血管扩张,颜色暗红,附有略微黏稠分泌物。
2.慢性肥厚咽炎:黏膜增厚迹象明显、弥漫性充血、颜色深红、咽后壁淋巴滤泡增生并且充血肿胀,呈状分布或融合以及块状两侧咽侧索有充血肥厚。
3.萎缩性咽炎:黏膜干燥、变薄、萎缩严重、颜色明亮有如蜡纸,有脓痂,咽部感觉明显减退。
治疗慢性咽炎该注意些什么
从临床上来说,慢性咽炎不是单纯病毒或细菌感染的问题,因此,光靠抗病毒、消炎等治疗常无济于事。手术切除扁桃体是常犯的一种错误,这好比是打扫房间,只是把脏的桌子搬走,地板与墙壁依然脏如故,这又能解决什么问题呢?当然,如果扁桃体是病灶又另当别论,否则切除扁桃体留下的疤痕会加重咽部不适的症状,这就悔之晚矣。有些报刊杂志上频频出现的医疗广告称:用微波、激光、射频刀等治咽炎,极度夸大了治疗效果,并有为追求经济效益而扩大治疗的适应证之嫌,这就要引起病家的注意,不当的治疗引起咽部疤痕可影响分泌功能,恰似火上浇油,更加重了症状。
日常生活中如何预防慢性咽炎
医生在门诊工作中发现,患上慢性咽炎的人,大多与工作压力大、抵抗差,从而受到细菌和病毒的感染有关。另外,许多人长期呆在有空调的房间里,工作环境闭塞、空气不流通、寒冷、干燥,也极易刺激咽部黏膜。再则,因城市环境中的粉尘、烟雾、刺激性气体越来越多,也会损伤咽部黏膜上皮和腺体。嗜好烟酒、过度疲劳,精神压抑的人;工作、生活环境不佳的人;嗓音工作者,如教师、演员等均易患此病。
针对上述情况,医生提醒大家平时要注意保持口腔卫生,坚持早晚及饭后刷牙,减少烟酒和粉尘刺激,预防呼吸道感染;同时要让心情舒畅;保证室内合适的温度与湿度,常通风;多吃清淡的水果、新鲜蔬菜等。
副主任医师
广东药科大学附属第一医院 耳鼻咽喉科
副主任医师
三穗县人民医院 耳鼻喉科
副主任医师
北京美尔目医院 眼科
主任医师
遵义医科大学附属医院 耳鼻喉科
主任医师
贵州省人民医院 耳鼻喉科