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取消关注清咽润喉类药物是临床最常用的药物之,主要成分是一些抗菌消炎、消毒防腐类药物或一些具有抗菌消炎作用的中草药,加入芳香剂、甜味剂如薄荷素油、薄荷脑、冰片、蔗糖等,起辅助治疗和改善口感的作用清咽润喉药物具有清热解毒、消炎杀菌、滋阴止渴、润喉止痛、利咽祛腐的作用,主要用于治疗咽喉部的感染性疾病如咽喉炎、扁桃体炎、口腔溃疡、声音嘶哑及口臭等疾病。西药类清咽润喉药物有华素片,中药类清咽润喉药物有西瓜霜含片、复方草珊瑚含片、金嗓子喉宝、黄氏响声丸、六神丸等。清咽润喉类药物因其效果好、价格便宜、携带方便、口感清凉香甜,颇受各年龄层消费者的喜爱,许人往往不管病情如何,甚至没有任何口腔咽喉类疾病时,也含上一片,起润喉爽口的作用,因此,此类药物最易滥用。其实清咽润喉类药物所含成分不同,用料各异,对各咽喉疾病的治疗作用也不尽相同,长期滥用此类药物会对健康造成极不利的影响,主要表现在以下几方面。
加重炎症:中药类清咽润喉药物主要是通过刺激黏膜分泌,达到生津止咳的功效,但对病毒性咽喉炎却不适用,因为病毒本身会刺激咽喉局部黏膜分泌,引起咳嗽、流涕等症状,使用此类药物不仅没有疗效,而且会加重病情,同时还会使有害细菌乘虚而入,并使原有菌群失调,造成合并感染。
诱发溃疡:西药类清咽润喉药物的主要成分是碘或季铵盐类表面活性剂,类药物活性,杀菌力强,对口腔黏膜的刺激性也大,长期应用会抑制口腔及咽部正常菌群,造成口腔咽喉菌群失调,从而引发口腔溃疡等疾病。
过敏反应:对碘过敏的人如服用含碘类润喉片,会产生过敏反应,表现为呼吸急促,面色苍白,全身湿冷等症状;中药类清咽润喉药物如六神丸,其主要成分是蟾酥,也极易引起过敏反应,表现为药疹,也可出现喉头水肿,个别严重者还会出现过敏性休克。
导致腹泻:一般中药类清咽润喉药物都含有冰片,常与麝香合用,以增强清热、抗菌消肿、止痛等作用。但冰片性凉,脾胃虚寒者长期服用极易引起腹泻,因此,脾胃虚寒者在应用时应格外注意。
其他毒副作用:含碘类润喉片除对碘过敏者不宜服用外,甲状腺疾病患者也应慎用,孕妇及哺乳期妇女则应禁用,因碘可经胎盘或乳汁进入胎儿、幼儿体内,影响胎儿或幼儿的生长发育;中药六神丸中含有雄黄,不宜与解痉止痛类药物如阿托品等联用,否则会促进雄黄氧化,增加毒性反应;六神丸中含有蟾酥、麝香,蟾酥有一定毒性,麝香兴奋子宫易引起孕妇流产,因此孕妇和体弱者禁用;六神丸中的蟾酥其水解产物结构类似强心苷,会引起心律紊乱,故心脏病患者禁用。另外,含碘类清咽润喉药物不能与含朱砂的六神丸同时应用,否则会使朱砂中的二价汞与碘结合,形成碘化汞类有毒汞盐沉淀,导致药物性肠炎。
如何科学地应用清咽润喉药物:首先要对症含服,急性咽喉炎可含服华素片、复方草珊瑚等杀菌含片,慢性咽喉炎可含服加入麦冬或胖大海成分的无杀菌功效,但却能促进炎症伤口愈合的滋养类润喉药物。其次,清咽润喉药物要含化,不可咀嚼,服用时应将其压在舌底或夹在龈颊沟或近患处,使其自然溶解,在局部发挥药效,若吞入或嚼烂,则失去其在局部产生持久药效的意义。另外,5岁以下幼儿服用这类药物时,最好选用圈式中空的含片,即使不小心呛入喉部也不致发生阻塞。
是药三分毒,这个道理大多人都明白。患有咽喉疾病时,不要过分依赖于清咽润喉药物,还应在生活方式上多加注意,多饮用温开水,戒烟禁酒,不要大声说话,少吃辛辣刺激性及高糖高盐食品,多吃些清肺养阴、化痰止咳的食物如萝卜、梨等。千万不要因为清咽润喉药物的香甜口感而忽视其相应的副作用,防止滥用对身体造成大的伤害。
主任医师
遵义医科大学附属医院 耳鼻喉科
主治医师
首都医科大学附属北京儿童医院 眼科
副主任医师
水城矿业集团总医院 耳鼻喉科
主任医师
贵州省人民医院 耳鼻喉科
主治医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医耳鼻喉科
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