鼻子难受非手术不可？专家为你解密鼻中隔偏曲

　　在耳鼻喉科室，邓恒（化名）如释重负。他高兴地对医生说：“手术后鼻子舒服多了，这下可以睡个安稳觉了。”邓恒为何这么高兴？最近半年，不戴眼镜的他总感觉鼻梁有异物感，像戴了一副眼镜似的，睡不好觉、吃不下饭，工作也受到影响。近日来到耳鼻喉科检查发现是鼻中隔高位偏曲，经过多番考虑后做了矫正手术，手术过后鼻梁异物感随之消失。

　　邓恒所患的鼻中隔高位偏曲，属于鼻中隔偏曲中的一类。鼻中隔偏曲有哪些症状？何时需要治疗？存在哪些认识误区？39健康网邀请南方医科大学附属第三医院耳鼻喉科主任田广永给予专业的解答。

专家介绍：田广永，南方医科大学第三附属医院耳鼻咽喉头颈外科主任，主任医师，世界内镜医师协会中国医师协会常务理事、广东省耳鼻咽喉头颈外科学会委员、中国临床解剖学分会委员。

出诊时间：每周一上午、下午；每周三上午、下午

　　鼻中隔偏曲，很常见

　　“鼻中隔偏曲很常见，很多人都有不同程度的鼻中隔偏曲。”田广永主任指出，凡鼻中隔偏离中线向一侧或两侧弯曲或局部形成突起，引起鼻功能障碍或产生症状者，均称鼻中隔偏曲。

　　为什么会出现鼻中隔偏曲？目前认为主要原因有外伤、疾病、先天因素等，其中外伤是导致鼻中隔偏曲最主要的原因之一；另外儿童时期腺样体（又称咽扁桃体）肥大也是导致鼻中隔偏曲一个主要因素。

　　人的鼻中隔主要由4块骨头包括筛骨垂直板(这是头骨上的一块骨头)、鼻中隔软骨、犁鼻软骨、犁骨共同组成，其下方与硬腭相接。 正常情况下，这4块骨头组成一整块垂直的“墙壁”，将鼻子分为左右两个鼻腔。但是这4块骨头位置不稳定，很容易错位，当遇到外力等原因对这4块骨头的相互推挤作用等原因，导致3块骨头的位置发生偏移或者错位，突向一侧鼻腔内造成鼻中隔偏曲。此外，儿童时期因腺样体肥大，张口呼吸造成硬腭向上拱起，也易导致鼻中隔偏曲。

　　有症状，才要治疗

　　有哪些症状要警惕鼻中隔偏曲呢？“单纯的鼻中隔偏曲没有任何不适是不需要治疗的，但很多鼻中隔偏曲症状比较严重的患者，在最开始是没有引起重视的。要知道，鼻中隔偏曲刚开始没什么太大影响，但是越到后面，不适症状就越来越明显。”田主任举了一些例子。

　　固定一侧老鼻塞：一患者左侧鼻腔经常鼻塞，检查发现鼻中隔往右侧偏曲。田主任指出，这种“非患侧鼻塞”的现象在临床上很常见。如果鼻中隔往右侧偏曲，左侧鼻腔本来应该空间大、通气好，但是因为左侧鼻腔空间大，左侧的下鼻甲、中鼻甲等结构就会代偿性肥大，就像一棵树冠向有空间的一侧生长一样，刚开始没太大问题，时间长了，导致左侧鼻腔经常堵塞。偏曲、阻塞又会影响到鼻腔鼻窦的引流，导致鼻窦的炎症。

　　感冒后鼻炎长久不好：正常人患感冒，都会伴有鼻子不舒服，等感冒好了，鼻子也舒服了。但如果感冒好了之后，鼻窦炎、鼻炎这些症状还一直存在，一拖就是几个月甚至更久，这类患者建议来医院检查是否存在鼻中隔偏曲的情况。

　　头痛却找不到病因：田主任接诊了一位头痛多年的中年女性，她到处寻医，辗转于神经内科、神经外科都没见好转，到耳鼻喉科检查发现有轻微鼻窦炎并伴有鼻中隔偏曲，做完鼻中隔矫正手术后头痛缓解。

　　一侧耳部不适：有些患者因为单侧耳部出现闷胀感影响生活，来看耳鼻喉科，经检查耳朵没问题，但却发现鼻中隔偏曲，经过鼻中隔矫正术后耳部症状缓解。

　　除了以上提到的不适症状外，流鼻血、经常打喷嚏、打鼾等也是鼻中隔偏曲的常见症状，如果影响到正常生活，建议到耳鼻喉科就诊，再进行规范治疗。

　　鼻中隔矫正手术，不可怕

　　目前针对鼻中隔偏曲的患者，主要以手术治疗为主，但很多人却望而却步。“明明被症状折磨得异常痛苦，却一直拒绝做鼻中隔矫正手术，加上去年闹得沸沸扬扬的空鼻症事件，很多人对此类手术抗拒。”田主任认为，惧怕做手术，是因为对它知之甚少。

　　首先，鼻中隔矫正手术是微创手术，风险小，与空鼻症无关。它对鼻腔功能没什么损伤，基本属于无创手术，对于单纯的鼻中隔偏曲患者，根据全身麻醉或局部麻醉选择的不同，整体住院费用大概在5千-8千元左右不等。这种手术恢复也很快，患者从住院检查、做手术、留院观察到出院，一般只需一周左右。

　　第二，做不做手术，术前诊断很重要。有些患者鼻中隔偏曲是属于骨性的，这种矫正是比较简单的，矫正手术效果很好；但有些患者是因鼻腔粘膜增生、增厚形成了凸起，除非极大影响了鼻腔功能，这类患者一般不建议手术。因此，在术前一定要配合医生检查诊断，判断位置和偏曲的原因再做决定。

　　第三，手术成功与否，关键看症状是否解决。有一些患者在做完鼻中隔矫正手术之后发现鼻中隔还是有轻度偏曲，就认为这个手术是不成功的。对此，田主任认为鼻中隔矫正手术不可能都做得百分百笔直，关键在于因鼻中隔偏曲引起的症状是否解决。（通讯员：陈晓霖）