中药制剂治疗口腔溃疡与鼻中隔粘膜糜烂诱发鼻出血

　　1 　临床资料

　　120 例患者中男69 例，女51 例，年龄3～75 岁，其中口腔溃疡56 例，鼻中隔粘膜糜烂诱发鼻出血64 例，外用化腐生肌散兼辨证口服药。对照组随机抽取40 例，其中男28例，女12 例，只用内服药。

　　2 　治疗方法

　　211 　方药制备　取生硼砂30 g，朱砂3 g，飞滑石60 g，琥珀6 g，冰片4 g，甘草20 g。各研细末，再将朱砂与硼砂和匀，共研极细末(中医传统曰套色) 后，诸药和之，共研成飞末，装瓶内备用。

　　212 　使用方法　口腔溃疡将药粉外涂于溃疡面上或用喷粉器喷于溃疡面上，每日3～5 次，疼痛严重，影响进食者可于饭前加用1 次，鼻中隔粘膜糜烂诱发鼻出血的，可将药末用香油调成膏状，涂于糜烂面上，每日2 次，急性出血期可将药末外裹于凡士林纱条上，填塞鼻腔，隔日换药，另外根据症情加用内服药。

　　3 　疗效分析

　　疗效标准　显效:治疗期间症状迅速减轻，溃疡面缩小或修复，鼻出血消失，数日内无复发，有效:治疗期间症状好转，溃疡面缩小，疼痛减轻，但尚未完全消失，无效:临床症状改善不明显或无变化，甚至加重。

　　4 　典型病例

　　411 　王×，男，27 岁，患复发性口腔溃疡3 年余，几乎每月复发一次，于1997 年9 月来诊。查:舌面、舌缘、颊粘膜及齿龈上可见大小溃疡面数个，边缘充血、水肿、疼痛，进食困难。曾口服中西药物，效果不显。嘱局部喷用化腐生肌散，并内服汤剂“导赤汤”加味，3 天后症状明显改善，6 天后溃疡面修复，随访半年未复发。

　　412 　赵×，男，5 岁，反复鼻出血2 年。查:双侧鼻中隔粘膜前下区糜烂，表面有血痂附着，将化腐生肌散用香油调成膏状，外用于糜烂面上，每日3 次，出血停止，10 天后复诊，糜烂面已修复，粘膜光滑。

　　5 　讨　论

　　口腔溃疡与鼻中隔粘膜糜烂诱发鼻出血都属于粘膜疾病，通过外治疗效显著。化腐生肌散中，主药硼砂清热解毒、消肿化腐，朱砂解毒医疮，配主药以化腐，佐药琥珀活血消肿、生肌定痛，滑石清热渗湿敛疮、保护粘膜，佐药冰片能散热止痛，助硼砂化腐，甘草清热解毒、调和诸药。诸药配合可达化腐生新、粘膜修复的效果，故对口腔溃疡及鼻中隔粘膜糜烂诱发的鼻出血有很好的治疗效果，值得推广。

（实习编辑：王俏茹）