手术后仍大声说话声带长期过劳 切除的声带息肉竟又长了出来

　　“沈主任，你快帮我再看看嗓子。”在省立同德医院耳鼻喉科门诊，一位表情痛苦的患者正在对沈强主任诉苦，声音听上去很嘶哑，她似乎费了很大劲才说出这句话。沈主任清楚记得，明明给她做了手术，怎么患者喉咙又变成了这个样子。难道她这段时间又开始大喊大叫了？

　　每天讲话讲到嗓子“冒烟”

　　这位患者叫张慧兰（化名），40岁的她是医院的一位护士长，对她的印象，医院里的人都笑称是一个“话唠”。因为几乎每次看到她的时候，她都在不停地说话。

　　“我之前还劝过她，不要整天大声说话，对嗓子很不好，当时也给她买过护嗓的保健茶，但是她就是停不下嘴。我想或许跟她的职业有关。”一起来的朋友说，张慧兰是护士长，每天都要指导其他护士，跟病人交流沟通，有几个月几乎天天讲话讲到嗓子“冒烟”。

　　去年下半年，张慧兰感冒了，那时候带病上班，没有注意休息，结果不仅发热咳嗽，嗓子也不行了。“那时候她的声音很嘶哑，我看她喝了胖大海也没恢复，就劝她来医院看看。”张慧兰听从了朋友建议，来沈强主任这里检查，结果发现得了声带息肉。

　　“当时我建议她最好通过手术，把息肉切除，不然等到嗓子哑了就不好了。”沈强主任说。

　　术后大声喊息肉又复发

　　手术很简单，术后三天，张慧兰开始正常上班了。“我特别提醒她，这段时间必须禁声，起码要过2到4周，能不说话就不要说话，能轻声说话就轻声说话。”沈强主任说，原本以为她能把医嘱听进去，但结果却相反。

　　术后没几天，张慧兰又在给护士们开会，听病人说声音很大，隔着门都能听清楚。术后大概1个月，张慧兰就回到产科帮助孕妇接生，一晚上都在给孕妇大喊“加油”鼓劲。

　　“我听到消息后，我想这下息肉肯定要复发了。像她这样的病人，我是第一次碰到，因为往往跟病人说要禁声，说话要轻声，病人都会听，但她却是个例外。”

　　结果就如沈强主任预料，张慧兰带着嘶哑的嗓音又来看病了。“我给她再做了检查，息肉又长出来了，看来又得挨一刀，你说这是何苦呢？本来好好恢复，声带就会恢复的。”

　　沈强主任说，声带一次次做手术，手术效果会越来越差，而且声带上会留疤痕，或许张慧兰的嗓子今后都无法恢复如初，嗓音永远会这样嘶哑了。

　　●提醒

　　手术后一定要做发声训练

　　沈强主任说，在门诊中，他碰到一些声带息肉复发的病人，问了原因说不出个大概，他们自己都不知道为什么又长息肉，其实都是因为错误的发声习惯导致的。“声带息肉多为发声不当，过度发声所致，也为一次强烈发声之后所引起，多见于职业用声，过度用声的病人，如教师、销售员、律师、司仪等在工作中用嗓频繁人士。”

　　沈强主任说，声带息肉的治疗原则是手术摘除辅助以发声训练。虽然息肉已被摘除，不正确的发声习惯仍然存在，嗓子还是没法恢复。“发声训练主要是练习横膈膜呼吸法：胸脯自然挺起，小腹向内微收，用口、鼻将气息慢慢吸入，直到两肋肌肉向外扩张（也就是腰围扩张）为止。吸气时不要用太大力，只要轻轻挺住胸廓和上腹部，然后慢慢呼气。呼气时，注意保持吸气状态，控制住两肋和横膈膜，也就是控制住了气息，使之平稳、均匀、持续、连贯地慢慢吐出。”