鼾声如雷 健康如“冰”

　　记者曾参加过一次露营活动，入夜，营地里鼾声此起彼伏，与周围河流里、田野中的蛙鸣声相互唱合，折腾得记者一夜没睡好。第二天一早醒来，大家还开玩笑猜谁的呼噜声最高最响。当时，大家只是觉得好玩，将其当作集体活动时的一个笑谈，没有意识到呼噜声中潜藏的健康问题。

　　事实上，看似普通的鼾声中，隐藏着许多危险和疾病，让人们的健康如履薄冰。

　　打呼噜是“现代病”

　　打呼噜其实是一种病，准确的术语表达是睡眠呼吸暂停综合征。海南省人民医院呼吸内科主任医师黄奕江告诉记者，断断续续的呼噜表明睡眠中呼吸反复暂停，血液中氧的含量下降，形成低氧血症，造成大脑等人体主要器官缺氧，从而诱发高血压、冠心病、心律失常、心绞痛、心肌梗死等，严重者可致猝死。

　　“夜间呼吸暂停时间只要超过120秒，就容易在凌晨发生猝死。”黄奕江形容，打呼噜的人，其健康状态好像站在了一块“薄冰”上，非常危险。所以，打呼噜的人一定要高度关注自己的睡眠问题。

　　“临床发现，打呼噜的人睡眠质量极差。即使睡很长时间，也会没精神，白天嗜睡，注意力难集中。”黄奕江说，晚上打呼噜，白天打瞌睡，体形又肥胖，这样的人可能存在与睡眠呼吸暂停相关的健康问题。

　　据世界卫生组织调查，世界范围内约1／3的人有睡眠问题，而中国睡眠协会提供的最新资料显示，目前我国有各类睡眠障碍者占人群的38%，高于世界27%的平均水平，严重影响国人的体质和健康。

　　有统计显示，我国每年因冠心病导致死亡的有100余万人，其中30%猝死于午夜到早晨6时；全球每天有3000多人发生与睡眠呼吸暂停相关的夜间死亡。

　　“打呼噜本质是慢性缺氧，它与高血压、心脏病、糖尿病、性功能障碍的发生有很大关系。”黄奕江说，医学统计发现，至少30%的高血压患者、35%冠心病患者会打呼噜，45%—48%打呼噜的人都患有高血压。尤其是缺氧性高血压，服降压药亦难控压，但只要治愈鼾症后，高血压就会减轻或消除。

　　打呼噜也是一种“现代病”，在贫穷的国家和贫穷的家庭，发病率很低，世界上睡眠呼吸暂停综合征发病率最高的是欧美国家。

　　有的呼噜会影响健康

　　黄奕江用吹口哨形象解释：当双唇撮在一起时，才会发出尖锐的口哨声，而张大的嘴并不能发出这种尖锐的声音。打呼噜就是同样的原理，就是人的气道变窄了。“正常人睡觉不会打呼噜，只有当身体出现某种障碍或疾病，才会打呼噜。”

　　气道变窄，可能是多种原因造成的，比如肥胖、舌头后坠，或者气道解剖结构异常如肿物等等，消除这些病因，就不会打呼噜。

　　不过，并非所有的呼噜都会影响健康。黄奕江说，如果整夜的呼噜很连贯、匀称，第二天醒来，精神充沛，有活力，说明呼噜不影响健康；若呼噜时响时停，高低不一，甚至出现夜间憋醒，窒息感，且睡醒后感到疲倦、嗜睡，这就说明呼噜已经损害健康了。

　　一个有趣的现象，黄奕江根据他的临床观察发现：肥胖、脖子短、下巴小且后缩、下颌移位、舌头肥厚等等，有这些体表特征的人，特别容易打呼噜，患上睡眠暂停综合征。

　　睡眠呼吸暂停综合征危害很大。研究发现，50%的交通事故，都与打呼噜有关。因此，欧美很多国家对职业营运司机，每年都会进行一次“多导睡眠监测”，以排查他们是否患有睡眠呼吸暂停综合征，避免因日间嗜睡导致事故发生。

　　“打呼噜是一种慢性损害，所以，不容易引起人们重视。但是，当这种慢性损害积累到一定程度时，就会发生难以逆转的伤害。”黄奕江提醒，要关注睡眠，尤其是具备恶性呼噜特征的人，可到相关医疗机构开展针对睡眠呼吸状态的检查，在确定患有睡眠呼吸暂停综合征后，更应长期监测睡眠。

　　积极改善睡眠疾病

　　“治疗打呼噜分为手术治疗和非手术治疗。”黄奕江说，大部分睡眠呼吸暂停综合征患者并不需要手术治疗，只须购买一台持续正压通气器，睡觉时戴上面罩，或者睡觉时佩戴睡眠矫治器，就能治疗鼾症，还可长期监测睡眠情况。

　　他建议，治疗打鼾，日常生活中养成良好的生活习惯和健康意识也非常重要。比如，合理饮食、控制体重；科学锻炼，提高身体素质；戒除烟酒；早睡早起；掌握正确的睡眠姿势如侧卧等，都能改善睡眠疾病，提高睡眠质量。

　　“许多人爱护自己的健康，还不如爱护自己的车。”黄奕江形象地打了个比方：车主会定期保养车辆、定期洗车、定期检测，而有些人可能一年都不做一次体检，除了单位的常规体检之外，又有多少人针对自己的身体健康状况做个性化的体检呢？

　　作为一名医生，黄奕江治疗了无数危重病患者，但很多致命性的重大疾病都始于对健康的忽略。“健康是生命的根本，千万不要本末倒置。”黄奕江提醒，生病了可以交给医生去解决，但个体的健康更多地需要自身的关注和管理。