如何治疗过敏性鼻炎呢？脱敏治疗急不得

　　究竟该如何治疗过敏性鼻炎呢？耳鼻喉专家说，虽然通过一系列的对症用药可以暂时缓解病情，但只要过敏原依然存在，过敏性鼻炎就会反复发作，只有采取“对症+对因”相结合的规范治疗方法，才能起到事半功倍的治疗效果，必要时可进行俗称脱敏治疗的特异性免疫治疗。

　　规范治疗可控制病情

　　河南中医学院第一附属医院耳鼻喉科主任张治成说，为有效控制过敏性鼻炎，规范治疗，世界卫生组织还专门制定有“过敏性鼻炎治疗指南”（ARIA）。随着新的、更加有效和安全的药物不断问世，使用药物治疗在过敏性鼻炎的治疗中占首要地位，正确的用药可以达到理想的治疗效果。

　　“过敏原是过敏性疾病发病中的关键因素，患者在明确诊断之后，应尽量避免接触过敏原，减少发病机会。”张治成说，生活中常见的过敏原有尘螨、花粉、动物毛发、霉菌等。其中，尘螨是引起过敏性疾病的主要过敏原，在日常生活中应尽量注意避免尘螨。

　　张治成说，与其他过敏性疾病不同，过敏性鼻炎一般不需要口服药物，而以鼻腔用药为主，这是因为口服抗过敏药经血液循环到达鼻腔时，药效比较差。

　　“治疗过敏性鼻炎最好用激素类鼻喷雾剂，每天早晚各用1次，不要频繁使用，因为激素类药物有副作用。”张治成说，如果使用后效果不明显，需在医生指导下更换剂型或是改用其他的药物。

　　张治成提醒说，只有重度过敏性鼻炎患者才可加用口服药，比如扑尔敏、强的松等抗过敏药物，但有糖尿病、高血压的患者使用激素类鼻喷雾剂时，一定要监测血糖、血压变化，以免导致其他不适。

　　“在临床上也可选用内服中药汤剂配合运用中药滴鼻、穴位敷贴等外治方法，根据患者情况采用综合治疗。”张治成说，对个别存在解剖变异（如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等）以及合并慢性鼻窦炎、鼻息肉者，还可酌情考虑进行手术治疗。

　　鼻炎和哮喘需同时治

　　过敏性哮喘、过敏性鼻炎，听上去是两种不同疾病，其实有着密切关系。郑州市第三人民医院耳鼻喉科主任张智风说，大家常会误以为过敏性鼻炎是上呼吸道疾病，哮喘是下呼吸道疾病，两者没什么关联。但近年来研究发现，过敏性鼻炎和哮喘其实是同一气道内的同一种持续性炎性疾病。

　　张智风介绍说，流行病学资料表明，有过敏性鼻炎的人患哮喘的几率要比普通人群高三至四倍，有普通鼻炎的人患哮喘的可能性也比普通人高两倍。因此，过敏性鼻炎和哮喘须同时进行积极干预和治疗，即使是单纯的过敏性鼻炎也必须积极治疗，防止其诱发哮喘。

　　“药物治疗虽然能有效控制过敏性鼻炎的症状，但治标不治本，只要过敏原依然存在，过敏性鼻炎就会反复发作。”张智风说，特异性免疫治疗（即人们常说的脱敏治疗）是针对病因的治疗，能够改变患者的过敏体质，“世界卫生组织已推荐脱敏治疗作为针对尘螨、花粉、猫毛过敏的主要治疗方法，是唯一可以根治过敏性疾病的治疗方法。”

　　“进行脱敏治疗之前，首先要通过皮肤点刺试验或体外特异性IgE检测等方法来准确判断过敏原。”张智风说，确定过敏原后方可根据过敏原进行脱敏治疗，每天一次舌下含服或每周一次皮下注射药物，剂量逐渐增加，以达到脱敏效果。

　　哪些人适合进行脱敏治疗呢？张智风说，一是可以查出明确的过敏原但没有办法彻底清除该过敏原的患者；二是长期接受药物治疗但效果不理想的患者；三是对长期使用药物治疗有顾虑、担心会对肝肾功能有影响的患者。

　　张智风提醒，脱敏治疗是一个循序渐进的过程，往往需要3～4年的时间，其效果并非像对症药物那样来得如此迅速和明显，千万不要因为暂时看不出效果而中断治疗。线索提供高铭鑫