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取消关注时下正值春夏换季,天气时好时坏、病毒粉尘肆虐,很多人的鼻子跟着遭殃,鼻子堵、流鼻涕、打喷嚏等,说话、呼吸都很难受。
近年来,城市化建设加快伴随的气候变化、大气污染、环境恶化等,的确让我们的鼻子“四面楚歌”,临床上鼻塞、流涕、嗅觉下降等症状越来越多见,甚至经常有人给自己扣上“慢性鼻炎”的帽子。其实,普通的伤风、感冒引起的鼻部症状,多属于急性鼻炎,药物干预下一般2~3周能恢复。但是,如果鼻塞鼻堵迁延不愈,超过两周甚至更长的时间,就要格外重视了。
慢性鼻窦炎。主要症状为交替性或持续性鼻塞,伴流黏脓涕、头痛、嗅觉减退甚至丧失,病程多超过12周,鼻内镜检查显示中鼻道或嗅沟积涕,副鼻窦CT显示鼻窦黏膜增厚、窦腔积脓,严重时可以伴发中耳炎、咽炎、支气管炎等。也就是说,感冒迁延不愈,鼻部症状较普通感冒严重,易并发上下呼吸道的其他疾病时,要考虑到该病,及时就诊,在医生指导下综合治疗,以免加重病情。
鼻息肉。这是黏膜的炎症性反应引起的肿块,与慢性鼻窦炎包括过敏性鼻窦炎密切相关。慢性鼻窦炎又可分为伴或不伴鼻息肉两类,其最直接的影响就是鼻腔阻塞。对于这类情况,手术是缓解症状、预防复发的首选方案。生活中也要注意增强体质,避免感冒着凉等,减少对鼻子的“刺激”。
鼻咽部肿瘤。鼻咽癌是我国较常见的肿瘤之一。由于其发病以单侧为多,因此,一侧鼻子出现异常时,尤其要高度重视。比如,一侧鼻子经常出血或鼻涕带血,呈暗红色血丝,特别是早上起床时鼻咽分泌物带血丝或小血块;单侧鼻子堵,鼻塞持续两周以上,且进行性加重;单侧鼻子异物感,觉得“长了东西”等。此外,出现持续性单侧头痛,颈部侧上方或颈后三角区有淋巴结肿块,不明原因的耳鸣、耳朵堵、听力下降等,也要怀疑是否有鼻咽癌的可能。
副主任医师
遵义医科大学第二附属医院 耳鼻喉科
主治医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医耳鼻喉科
副主任医师
水城矿业集团总医院 耳鼻喉科
副主任医师
三穗县人民医院 耳鼻喉科
主任医师
贵州省人民医院 耳鼻喉科
二级甲等 综合医院 公立
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