查看更多相关内容
取消关注大多数人都会有耳鸣的经历,而很多人会发现耳鸣是一 过性的,很快就消失。所以大多数人对耳鸣关注不多。彭郑坚主任却提醒说,几乎每个人均有过耳鸣的感受,对于一过性耳鸣,应该重视。耳鸣事实上是人们在没有 任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉,常常是耳聋的先兆,因听觉机能紊乱而引起。由耳部病变引起的常与耳聋或眩晕同时存在;由其他因素引起的,则可不 伴有耳聋或眩晕。
彭郑坚主任说,耳鸣的原因很多,有的很严重,一部分人的耳鸣是由于耳 部疾病或人体其他部位疾病引起的。当耳部疾病,如外耳道阻塞、内耳压力增高等,患者容易出现耳鸣。此外,心肺病、高血压、药物过敏等原因,会使内部噪音增 大,超过常规值,导致耳鸣。而且越来越被耳鼻喉科专家关注的就是患者的心理问题,很多人一旦发现自己出现某个症状,注意力就会从外部世界收回,注意力集中 在自己的耳朵症状上,如有耳鸣就会强化耳鸣现象,强化耳鸣的感觉。这样不仅不利于康复治疗,也会造成负面的情绪发生。
彭教授说,耳 鸣有很多方法自我练习,如转移注意力,就是条件反射的训练,即一旦想到耳鸣,就通过其他事情让注意力转移开,保持松弛训练,保持积极愉快的情绪。还可以通 过声治疗,即用很小音量的自然界的声音(下雨声、海浪声、海鸥叫声、驼铃声等)、音乐、歌曲、相声小品甚至电视剧等干扰耳鸣并转移注意力和放松紧张情绪。 目前声治疗是慢性耳鸣患者的最主要治疗方法之一。当然如果患者有慢性耳鸣的话,建议生活中避免在噪音环境中生活和工作,尽量少感冒。生活要有规律,尽量少 吸烟,少饮酒。早期和中期的耳鸣病人避免过早使用大补的药品,如用不当反而不利于恢复。
二、突发性耳聋你遇到过吗
从 目前的耳鼻喉门诊来看,很多人会突然发现耳朵听不见,有些人会抱着侥幸的心理,觉得耳朵的听力会恢复,因此错过了最佳的治疗时间,彭主任说,如果出现突发 性耳聋,要及时就医,从临床治疗康复的效果来看,发病10天-2周以内及时治疗的,有效恢复听力的可达80%左右。超过3周或者更长时间的,采用挽救性治 疗。对于突然发生的原因不明的感音神经性聋,多在3日内听力急剧下降。
突发性耳聋的病人年龄多集中于20-60岁的年龄段。该年龄 段人群平时就可能也出现精神紧张、压力大、容易产生负性情绪等,因此,在听力突然丧失,加上对学业、工作上的压力及对疾病认识不足等原因使其不能及时从社 会角色进入病人角色,影响整个治疗过程的连续性及完整性。调查发现,约2%的病人听力在发病2周内部分恢复,部分病人听力甚至呈持续性下降。
相 关的调查就曾显示,突发性耳聋这一突发的应激,病人可产生不同程度的焦虑情绪,病人发病1周内发生焦虑症状的占88.14%,其中轻度焦虑占 56.15%,中度焦虑占36.11%,重度占7.14%。焦虑情绪导致病人更加关注耳聋症状,如不能及时疏导病人的不良情绪及配合治疗,可影响病人听力 恢复程度。
所以,在应对耳朵方面的疾病时,心理疏导,科学护理都是值得关注和重视的。彭主任指出,耳聋的治疗也有其“黄金”阶段,如突发性耳聋的治疗,建议在听力障碍的48小时之内及时就诊,以免耽误治疗的黄金期。
三、不同年龄段的人群如何预防听力障碍
1、新生儿:
据 统计新生儿听力障碍的发病率约1—3‰,正常儿童一般4-6个月出现呀呀学语的现象,这是语言启蒙的重要阶段,听力障碍的儿童,由于缺乏有效的声音刺激, 使语言发育障碍,势必会影响其情感和智力的正常发育,因此早发现、早干预,对减少聋哑残疾发病率起着重要的作用。利用残留听力,早训练,做到聋而不哑,残 而不废,从而减轻家庭和社会的负担。
2.幼儿:
小儿在使用药物时应特别注意耳毒性药物,它们包括如氨基糖甙 类药物——链霉素、庆大霉素、卡那霉素;红霉素、氯霉素;利福平,保太松,阿司匹林,消炎痛,灭滴灵,心得安,苯巴比妥,乙胺碘呋酮等60余种药物;因此 小儿用药一定要避免随便使用抗生素等耳毒性药物,用药时要注意剂量和疗程,一旦发现药物性耳聋,要及时停药并及时进行治疗,将危害减到最低。
3.青少年:
应当注意远离噪声环境,戴耳机、打游戏、迪厅、KTV等噪声环境是他们听力防护的重点,有研究报道,听耳机时间不超过20分钟,音量不超过60分贝,对听力的影响小;
4.中青年:
他 们是社会的主力军,每日承担大量繁重的工作,精神压力也比较大,有人调查发现,约占60%的耳聋病人是年轻白领和学生,特别是中青年脑力劳动者、公司职员 及大学学生等群体,最易发病,因此对这类人群来说,他们应该注意自身的生活和工作学习的习惯和节奏,注意劳逸结合,坚持体育锻炼,合理安排时间,避免过 劳,一旦出现相应症状及时就医。
5.老年人:
几十年因素的影响,听力多有不同程度的下降,加之全身多系统机 能的退化及疾病如糖尿病、心脑血管疾病,遗传性因素,使得听力系统变得更加脆弱。除了积极治疗全身性疾病外,改变不良的生活习惯,包括衣食住行多方面,减 缓听力的进一步减退,必要时可佩戴助听器,以提高他们的生活质量。
除了以上诸多应注意的因素外,在饮食方面应注意:
1.少食脂肪油腻的食物,尤其是高动物脂肪食物如肥肉、动物的内脏;
2.多食含铁丰富的食物,如蛋黄(高血脂除外)、紫菜和木耳等;
3.多食含锌食物,因为缺锌是老年性耳聋发病因素之一;
4.常吃有活血作用的食物如,扩血管、改善血粘度的食物,黑木耳、韭菜、红葡萄酒和黄酒(适量)等。
副主任医师
遵义医科大学附属医院 耳鼻喉科
主任医师
贵州省人民医院 耳鼻喉科
副主任医师
佛山市中医院 耳鼻喉科
主任医师
遵义医科大学附属医院 耳鼻喉科
主任医师
遵义医科大学附属医院 耳鼻喉科