半数听力残疾可防可治

　　第15次全国“爱耳日”，今年的主题是“爱耳护耳，健康听力—预防从初级耳科保健做起”。我国第二次全国残疾人抽样调查显示，天津市有听力残疾人12万、言语残疾人0.8万；新生儿听力障碍患病率为2.5%。，每年约新发听障婴幼儿140名至160名。而世界卫生组织2013年报告显示，听力残疾中50%可通过初级耳科保健加以预防和避免。本市多家医院的耳鼻喉科专家对此提醒，初级耳科保健是预防听力残疾最基本、最经济、最有效的手段和途径，通过正确方法保护听力，能阻止或延缓听力障碍的发生、发展。

　　宝宝初级耳科保健关注听力筛查

　　耳聋基因监测应纳入孕前检查

　　目前，我国每年约新生聋儿3万余名。平均每一千个新生儿中就有一位患有先天性耳聋，其中50%以上是由遗传因素引起的。关注先天性耳聋患儿，降低耳聋的发病率和及时发现、早期治疗聋儿是儿童初级耳科保健的重要内容。市第一中心医院耳鼻喉头颈外科马元煦主任医师说，近十年来本市广泛开展了初级耳科保健—新生儿听力筛查项目，对每一个新生儿进行听力筛查，对初筛未通过的儿童定期复查及进一步确诊，极大地提高了先天聋儿的早期发现率和早期干预率，为他们回到有声世界、进入社会奠定了基础。目前的问题是有些家长粗心大意，盲目自信乐观，延误了对先天性聋儿的早期干预治疗。她提醒家长千万不要因为所谓“贵人语迟”的传统观点贻误了耳聋治疗的最佳时机。

　　另外，马元煦建议将耳聋基因筛查纳入孕前检查项目，同时对新生儿实施听力及耳聋基因联合筛查，以此能更好地做到初级耳科保健防治先天性耳聋。马元煦说，先天性耳聋指出生时或出生后不久就已存在的耳聋。一部分病人在出生后就对声音没有反应，以后也就不能发出正常的语音；另一部分病人如大前庭导水管综合征（LVAS）在幼儿期至青年期之间发病，表现为听力下降，并且年龄越大越严重，以至于达到极重度耳聋。对于这类病人可以通过对其父母和新生儿耳聋基因筛查尽早发现尽早干预。她建议，对于有孕育计划的夫妻最好在怀孕前夫妻双双来医院进行耳聋基因携带者筛查，最晚不能晚于孕早期。如果筛查结果显示，夫妻双方都携带有耳聋基因，那说明他们有四分之一的机会会生个耳聋的宝宝。在怀孕后则非常有必要进行产前诊断。包括在孕11到14周，对绒毛进行耳聋基因诊断，或在孕16到24周对羊水进行耳聋基因诊断。如果诊断的结果显示所怀胎儿为耳聋患者，夫妻可以决定是否终止妊娠。这对第一胎为先天性耳聋患儿的再孕夫妇，孕前及孕中基因监测显得尤为重要。

　　听力体检是青年初级耳科保健

　　不健康用耳损伤青少年听力

　　天津中医药大学第一附属医院耳鼻喉科主任谯凤英主任医师、市人民医院耳鼻喉科主任刘吉祥主任医师、天津医大总医院耳鼻喉科主任周慧芳主任医师同时表示，对青少年进行有效的初级耳科保健将关系到他们中老时期的听力健康，而这部分人群却最不重视初级耳科保健。

　　专家们认为这部分人群听力受损的主要原因是用耳习惯不健康，不注重耳部卫生，其听力受损的首要症状是耳鸣。他们呼吁青少年学会保护耳朵，少煲电话粥、少使用耳机，注意劳逸结合，同时家长和学校也多注意定期检查孩子的听力。他特别提出过多使用耳机、经常泡KTV会让青少年出现噪音性听力损伤、这种听力下降往往不易察觉，但若干年后一旦发病，不仅很难找到合适的药物治疗，连助听器也不易配合使用。因此建议青少年用耳机听音乐或学外语应注意减小音量，最好能控制在40至60分贝(一般谈话声或略小)，以感觉舒适悦耳为宜，不要长时间连续收听。专家们建议：成人每天用耳机不超过3至4小时，并以间歇收听为宜，最好每半小时就让耳朵休息一会，让耳蜗有喘息的机会。一般人习惯乘车时调高MP3音量，这种做法极为危险。当感觉有持续性耳鸣，如经常听不清别人说话，同时感到头晕、耳朵疼痛等情况时，应及早到正规医院查明原因、早期治疗。在用耳卫生方面，要保持外耳清洁，防止外耳损伤，剔除不良挖耳习惯，切忌用火柴棍、牙签、发夹等挖耳，以免引起感染、发炎甚至外伤性鼓膜穿孔；游泳时宜带耳塞，有外耳道耵聍、中耳炎病史者游泳前宜到医院进行相关检查及治疗。

　　初级耳科保健能减缓老年耳聋

　　每年监测听力及时配助听器

　　我国第二次全国残疾人抽样调查显示，60岁以上老年人患听力残疾的比例高达11%。据此推算，我国60岁以上老年听力残疾人总数超过2000万。谯凤英表示，听力障碍对老年人的身心健康危害很大，不仅直接影响到他们的日常生活和家庭和睦，也妨碍了与社会正常的联络沟通，由此造成的交流障碍，会使他们感到自卑和孤独，明显降低老年人的生活质量，并会诱发和加重老年痴呆症。他提醒老年人及其家属要摒弃“人老失聪，天经地义”的观念。日常生活中要有初级耳科保健意识，60岁后最好能每年做一次听力检测，耳聋后要及时到专业机构配戴合格合适的助听设备。

　　刘吉祥说，听觉器官老化属于自然规律，目前尚无逆转此过程的方法。对老年性耳聋应正确看待，做到早期预防，他建议中老年人从如下几方面入手积极预防老年聋，尤其要注意避免“三高”，如患有高血压病、冠心病、动脉硬化、高脂血症、糖尿病等一定要积极治疗，以免加速老年性耳聋的进展。第一是合理饮食，限制脂肪的摄入，一旦血脂增高，血液黏稠度增大，阻塞内耳微血管将导致听力迟钝甚至耳聋。第二避免不良刺激。现在很多老年人喜欢戴着耳机收听电台节目听戏曲相声，老年人倘若长时间戴耳机会直接造成内耳损伤，引发噪音性耳聋。因此老年人也要注意一次戴耳机时间不要超过半小时。过年过节放鞭炮时，老年人应远离，近距离的鞭炮声有时能直接震聋老年人的双耳。第三慎用耳毒药物。避免应用对听力有损伤的耳毒性药物，如庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素等，因为老年人解毒排毒功能差，应用这些药物容易引起内耳中毒而损害听力。很多老人有腰腿疼痛等关节毛病，对阿司匹林等水杨酸类制剂也应当慎用，有资料表明，长时间、大剂量的服用阿司匹林，可造成药物中毒性耳聋。另外，老年人发生听力下降后，及时科学验配助听器是保持现有听力的重要保健举措，建议老年人到大医院具有专业资质的验配助听器中心进行验配，并在医生指导下尽快适应助听器。如果助听器验配不当，不仅会头疼头晕，长时间佩戴还会损害听力，可能越戴越聋。