单侧耳朵听力下降 警惕听神经瘤

　　轻微耳聋很难引起人们的注意，即便偶尔被留意到，也常常因为“工作过累”“休息不好”等理由放松了警惕。47岁的周兴(化名)最近一段时间感觉右耳“背”得厉害，用手机接电话的时候右耳老是听不清，一定要换到左耳才能听清楚。起初以为是工作太累了，想想休息几天会好，没想到右耳听力下降越来越明显，去医院检查竟诊断为听神经瘤。专家表示，对于出现单侧反复耳鸣、突发耳聋，一定要提高重视，及时检查，排除听神经瘤。

　　听力下降竟是听神经瘤

　　“我右耳的听力下降，已经有一个多月了，不仅听力下降，而且还有耳鸣，打电话时常常要把手机移到左侧的耳朵去听。起初我并没当回事，以为只是工作比较吃力，疲劳所致，如果不是最后右耳完全听不见，我可能还是不当回事。”周兴说。

　　一只耳朵听不见，这可吓坏了周兴，他连忙去当地的医院检查。“医生诊断我是右耳中度感音神经聋，治疗了一周后，的确有所好转，能听到的声音大了些，可是耳鸣却一直存在。”据周兴说，不仅右耳耳鸣，自己右边牙齿也疼了起来，右边脸也开始麻木。“我都不记得自己跑了多少趟医院，还去口腔科拔掉最后两颗磨牙。牙是拔了，可牙疼还是存在。怎么治也治不好，”周兴说。

　　医生根据周兴一系列的症状描述，建议他转入神经内科做核磁共振，检查结果发现，周兴脑子里长有一颗2.3cm×3.2cm大小的听神经瘤。

　　易被误诊为突发性耳聋

　　专家介绍，听神经瘤常被忽视，主要是因为患者对听神经瘤早期症状认识不足，很多患者后期就诊于神经内科、口腔科才发现颅内长有听神经瘤。而突发性耳聋是耳科的常见病，患者遇到忽然听力减退，首先考虑为突发性耳聋并不奇怪，但是对一些伴随症状如眩晕、绵麻等，仅简单解释为病毒感染或根本不在意，仅积极为恢复听力而治疗，这就很容易延误病情，致使肿瘤增大。

　　“听神经瘤占小脑角肿瘤的80%至90%，属于良性肿瘤，病程比较长，首发症状大多单侧耳鸣、耳聋和眩晕，而这些症状又都是不典型的，容易被患者或者耳鼻咽喉科医师忽视或者误诊，以致延误治疗。”专家指出，“等到肿瘤增大后才手术切除，引起术后并发症多，保全神经功能也比较困难。”

　　头晕恶心可能是前兆

　　听神经瘤引起的听力损害，一般表现为单侧持续缓慢进行的感音神经性耳聋，但当对突发性耳聋治疗无效时，应该想到听神经瘤的可能。

　　专家提到，听神经瘤恶化很多情况下在于患者自己不重视。“通常，在头昏、眩晕不剧烈，没有恶心、呕吐的情况下，患者本身并不能觉察到，再加上耳鸣也容易被忽视，很多人直到完全耳聋或出现其他症状就诊时才被偶然发现。”苏立众主任说，“不少人和周兴一样，是在打电话时才发现自己一侧耳朵已经聋了。”

　　“另外，由于受经济条件限制，一部分患者不能定期复诊，等到出现典型的耳科临床症状，甚至颅内压增高等症状时再诊断为听神经瘤，往往肿瘤已经比较大，手术危险性及神经功能保存难度都会增加。”专家提醒，对听神经瘤的早期表现和症状演变要有足够认识，尽可能的做到早诊早治。