预防感冒是减少鼻窦炎的关键

　感冒后，如果不及时治疗，很容易引起鼻窦炎——经常流鼻涕(黄绿色脓涕)，咳嗽、鼻塞、张口呼吸等。耳鼻咽喉专家指出，儿童鼻腔的开口与成人相比显得较为宽大，因此细菌容易进入鼻窦，而且鼻窦内的黏膜娇嫩，受到感染后容易发生炎症。因而，在换季的时候，儿童尤其要预防感冒，以免进展为鼻窦炎。

　　“鼻窦炎”会引起长期咳嗽

　　萱萱今年4岁，幼儿园开学第一天就感冒了，在家休息一个星期都没好转，不断咳嗽，还有低烧，去看了医生之后，医生说是感冒后引起了鼻炎，用了药，一直没好，而且越来越严重，脓鼻涕、鼻塞很严重，甚至影响到睡眠，妈妈带萱萱到中山大学附属第三医院耳鼻咽喉科就诊，结果却被诊断为鼻窦炎。

　　中山三院耳鼻咽喉-头颈外科副教授杨钦泰说，进入秋季之后，早晚温差大，加上空气寒冷干燥，这些对儿童的呼吸道就是一种考验。而大多数儿童的鼻窦未发育完善、鼻窦黏膜娇嫩，加上免疫功能较低、对外界适应能力差等，就特别容易引起感染。据统计，儿童大概每年平均有6-8次患上感冒，而每次发病均可引起鼻窦炎。

　　“近年来，发现鼻窦炎已成为儿童慢性咳嗽最重要原因之一。”杨钦泰说，这是因为脓鼻涕可以向后倒流至咽喉和气管，有很强的异物感和刺激发炎的作用，会产生反射性咳嗽。如果鼻窦炎经久不愈而长期刺激上呼吸道，可继发慢性炎症，造成支气管炎或痉挛，促发咳喘。反过来，支气管炎又影响鼻黏膜的血管改变，加重了鼻窦的炎症，形成恶性循环。所以，儿童感冒后一定要注意休息，及早治疗，以免进展为鼻窦炎。

　　流黄绿脓鼻涕时考虑是鼻窦炎

　　由于幼儿不会揩鼻涕又难以准确描述症状，其鼻窦炎临床表现不够典型，急性期一过即转为慢性炎症。这时的症状主要有咽喉肿痛、咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、张口呼吸等，很容易与其他疾病相混淆，比如感冒、哮喘等，因此，首诊儿科的鼻窦炎患者很容易被漏诊和误诊。据统计，大约有1/3的鼻窦炎患儿被误诊误治，长期得不到正确治疗。

　　杨钦泰说，如果家长发现孩子有以下情况，要及时去医院找耳鼻咽喉科医生诊治——

　　1、经常流鼻涕，尤其黄绿色脓涕;

　　2、痰中有大量脓性分泌物或伴有恶心、呕吐或食欲不振;

　　3、经常性鼻塞、张口呼吸或睡眠打鼾;

　　4、不明原因的反复“感冒”;

　　5、频繁咽痒清喉，慢性咳嗽咳痰;

　　6、经常气喘，用药效果不佳;

　　7、耳朵闷胀感或听力减退(看电视时声音开得很大)。