孩子长期咳嗽 当心患了鼻窦炎

　　萱萱今年4岁，她上幼儿园开学的第一天就感冒了，在家休息一个星期都没好转，不断咳嗽、发低烧，到医院一检查，医生说是感冒后引起了鼻炎。给她用了药，一直没好，而且情况还越来越严重，流脓鼻涕、鼻塞，甚至影响到睡眠。近日，妈妈带萱萱到中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科就诊，结果被诊断为鼻窦炎。该科副教授杨钦泰表示，进入秋季之后，早晚温差大，加上空气寒冷干燥，对儿童的呼吸道是一种考验。而大多数儿童的鼻窦尚未发育完善，鼻窦黏膜娇嫩，加上免疫功能较低、对外界适应能力差等，容易引起感染。

　　“近年来发现，鼻窦炎已成为儿童慢性咳嗽最重要的原因之一。”杨钦泰说，这是因为脓鼻涕可以向后倒流至咽喉和气管，使其有很强的异物感和刺激发炎的作用，会产生反射性咳嗽。如果鼻窦炎长期不愈而长期刺激上呼吸道，还可继发慢性炎症，造成支气管炎或痉挛，促发咳喘。反过来，支气管炎又会影响鼻黏膜的血管，加重鼻窦的炎症，形成恶性循环。

　　杨钦泰提醒，儿童感冒后一定要注意休息，及早治疗，以免进展为鼻窦炎。

　　流黄绿脓鼻涕时考虑是鼻窦炎

　　由于幼儿不会擤鼻涕，又难以准确描述不适症状，其鼻窦炎临床表现不够典型，急性期一过即转为慢性炎症。这时的症状主要有咽喉肿痛、咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、张口呼吸等，这些症状很容易与其他病（比如感冒、哮喘等）相混淆，因此，很容易被漏诊和误诊。据统计，大约有1/3的鼻窦炎患儿被误诊误治，长期得不到正确治疗。

　　杨钦泰说，如果家长发现孩子有以下情况，要及时去医院找耳鼻咽喉科医生诊治：

　　1.经常流鼻涕尤其是黄绿色脓涕。

　　2.痰中有大量脓性分泌物或伴有恶心、呕吐、食欲不振。

　　3.经常性鼻塞、张口呼吸或睡眠打鼾。

　　4.不明原因的反复“感冒”。

　　5.频繁咽痒、清喉，慢性咳嗽、咳痰。

　　6.经常气喘，且用药效果不佳。

　　7.耳朵闷胀感或听力减退，比如看电视时，声音开得很大。

　　预防感冒是减少患鼻窦炎的关键

　　“治疗这类咳嗽，一定先治愈鼻窦炎。”杨钦泰指出，鼻窦炎的治疗应该到耳鼻喉专科治疗。在治疗鼻窦炎时，首先要使用抗生素对抗感染，使用黏液促排剂促进鼻窦里面的脓鼻涕排出，短期内使用减充血剂通畅鼻腔鼻窦引流，必要时采取控制过敏性炎症以及辅助于鼻腔、鼻窦的负压冲洗，可获得理想效果。

　　“减少感冒是预防鼻窦炎的重中之重。”杨钦泰说，鼻是呼吸道的门户，与自然界相通，是防止致病微生物、粉尘等入侵人体的第一道防线，所以在日常生活中，应该保护好鼻子，预防慢性鼻窦炎的发生。保护好鼻毛和鼻黏膜，克服用手挖鼻、拔鼻毛、剪鼻毛等不良习惯。经常给鼻子洗洗澡，比如早晨洗脸时，可用冷水清洗几次鼻子，以改善鼻黏膜的血液循环，增强鼻子对天气变化的适应能力，预防感冒。

　　按摩迎香穴

　　预防鼻病

　　秋天是感冒的好发季节，而按摩迎香穴的方法，可有效地改善局部及其邻近组织的血液循环，增强局部对天气变化的适应能力和对病邪的抗击能力。如果天天坚持，对减少呼吸道疾患的发生具有积极意义，有助于改善局部血液循环，预防鼻病（鼻炎、鼻塞、鼻窦炎、流鼻水）。

　　按摩方法：以双手中指或食指来回按摩迎香穴。

　　取穴位置：位于人体鼻翼外缘中点旁，在鼻唇沟中间。