耳鸣 你的健康报警器在响……

　　受访专家/ 南方医科大学珠江医院

　　耳鼻咽喉—头颈外科主任医师 龙孝斌

　　在生活中，不少人有耳鸣的经历：总感觉自己的耳朵里出现时大时小的噪音，有时是“嗡嗡”的鸣叫声，有时是“咝咝”的电流声。耳鸣虽然常见，但人们对其的了解却不多。同时也正因为常见，许多人不把耳鸣当回事。耳鼻喉科医生提醒，年轻人出现耳鸣多提示有过劳或神经衰弱，中老年人的耳鸣多由年龄因素、高血压或糖尿病引起，有时耳鸣或为脑中风前兆，要特别警惕！

　　年轻人耳鸣：

　　多提示有神经衰弱

　　南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉—头颈外科龙孝斌主任医师介绍，耳鸣是一种常见病，在耳鼻咽喉科就诊病人中，耳鸣患者占10%左右。耳鸣通常是指在无任何外界相应的声源或电刺激时，耳内或头部产生声音的主观感觉。因为是患者主观感知到的声音，因此耳鸣的声音也千奇百怪，但大部分患者是听到高频、尖锐的鸣叫声或电流声。

　　龙孝斌介绍，耳鸣的成因复杂，目前还没有具体定论。大部分年轻患者，都是因为长期睡眠情况不佳，神经衰弱，导致耳神经功能紊乱，从而诱发耳鸣。同时会伴有记忆力减退、精神不易集中、失眠、食欲下降等症状。龙孝斌表示，现代生活节奏快，工作紧张，很多年轻人压力大，但又难以排解，“不易放下”，导致神经衰弱的高发。此外，顽固性耳鸣也是抑郁症的表现之一，多发于四五十岁、处于更年期的女性。对于神经衰弱引发的耳鸣，医生会选择活血化淤、神经营养药进行治疗。但龙孝斌特别提醒此类患者，良好的睡眠、规律的生活，做好自我调节保持心理健康，对治疗这类耳鸣大有帮助。

　　中老年人耳鸣：

　　多因高血压、糖尿病引起

　　龙孝斌解释，耳鸣实际上是一种紊乱的听觉，患者听觉神经功能紊乱，才听到一些杂乱的声音。高血压、糖尿病等中老年常见慢性病，都有可能影响听觉神经，导致耳鸣的发生。患高血压病十年以上的老病号，可能导致耳神经动脉硬化，影响听神经，伴发耳鸣。中、晚期糖尿病患者，常伴有全身神经末梢、血管病变，听神经也因此受到影响，突发性耳聋的发病率也会上升。对于这类患者，医生会先结合以往病史和其他指标，如血脂、尿酸、血糖等，查找出具体病因，进行病因治疗。在积极控制本病的同时，就耳鸣情况采取专科用药，治标也治本。

　　耳鸣频率同心跳一致：

　　提示中耳、内耳血管病变

　　除了神经衰弱和中老年慢性病导致的耳鸣外，龙孝斌提醒部分波动性耳鸣患者，如果耳鸣的频率和心跳节律一致，即与脉搏跳动的频率一致，则有可能提示中耳、内耳部位存在血管病变，比如血管瘤、血管畸形等病变。中耳炎、鼓膜穿孔等耳部疾病也有可能引起耳鸣，此时应该进行针对性治疗，耳鸣问题才能迎刃而解。

　　特别警惕：

　　耳鸣或为中风前兆

　　很多人不把耳鸣当一回事，但事实上，耳鸣也有可能是中风，即脑栓塞、脑出血等突发性疾病的前兆。据龙孝斌介绍，中风前夕，患者血压波动大，内耳血液供应受限，会有部分患者产生耳鸣现象。虽然临床上仍没有办法确切预防此类疾病的突然发作，但有以往病史的患者，若出现耳鸣现象，则要警惕中风、脑栓塞、脑出血的突然发生，应及时就医，以免贻误病情。

　　Tips

　　预防，从生活中做起

　　龙孝斌提醒有耳鸣困扰的患者，耳鸣是耳鼻咽喉科的疑难杂症，临床上有90%的病例无法确认具体的发病原因，也没有特效治疗手段。预防耳鸣，还是要从生活中做起，养成爱护耳朵的良好习惯。现代生活充斥着各类电子产品，虽然长时间使用手机对耳鸣是否有影响尚无确切定论，他仍建议，日常生活中少用耳机，打手机时间不宜过长，既减少辐射，也能保护耳朵。同时养成良好的作息习惯，选择合适的方式排解压力，不要长期精神压抑，则可有效避免、缓解耳鸣症状的发生。