晚上打呼白天瞌睡　查查呼吸暂停综合征

　　案例：王先生是一名的哥，几年前就开始出现打鼾现象，但他并不以为然，认为人到中年打鼾很正常。可是这一两年，他白天的工作状态很不好，经常感到精力不济，开着开着车就想打瞌睡。有一次，他开车的时候竟然睡着了，可能只持续了一两秒，但把他吓出一身冷汗，好在当时路比较直，路上车辆也少，才没有出事。这之后，他意识到自己白天总打瞌睡，可能就是祸起晚上打鼾，于是便主动去市立医院东区呼吸科咨询。结果经过多导睡眠监测结果显示，他果真患有重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)。

　　多数人认为打鼾是司空见惯，而不以为然，还有人把打呼噜看成是睡得香的表现。其实，打鼾是健康的大敌。与良性打鼾不同，睡眠呼吸暂停综合征患者主要是打鼾时合并有呼吸暂停，表现为鼾声响亮，时高时低，并可以完全中断，鼾声不规则出现，严重患者可以憋醒。憋醒后可出现心慌、心悸、憋气。早起感觉头痛，头晕，疲乏无力，最明显的症状就是白天嗜睡，严重时可以随时入睡，甚至在驾驶汽车、吃饭、谈话时睡眠。注意力不集中，记忆力减退，常常被归为生活邋遢，脾气暴躁，工作懈怠，因此会影响与家庭成员和同事的关系。加之夜间呼吸暂停直接带来的严重不适，患者可以表现为自卑、抑郁、孤独等症状。有时还会导致其他器官功能损害，如高血压、冠心病、夜间心绞痛、心律紊乱、脑血管疾病、性功能减退、多尿等。

　　据悉，针对患病人群日益增加，市立医院东区呼吸科为更好地服务于患者，将开设鼾症、睡眠呼吸疾病门诊，应用先进的监测设备，汇集院内呼吸科、心内科、神经科等多学科专家，针对不同病人选取个体化治疗方案，并根据患者器官受损的表现由相应专科专家给予诊疗。

　　该院呼吸科主任医师林璗介绍说，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，俗称“鼾症”，主要是由于睡眠时维持上气道开放的肌肉松弛，出现气道塌陷堵塞，而引起的一种以打鼾和呼吸暂停为临床特征的睡眠呼吸障碍性疾病。其主要危害在于频繁出现睡眠呼吸暂停和低通气，导致间歇性血氧饱和度下降，从而引发人体一系列的病理改变，成为多种全身疾病(糖尿病，高血压，冠心病，脑血管意外等)的源头性疾病。据统计，在中年人及体重超重者中，鼾症患病率可高达50%，国际卫生组织已经将鼾症列为危害人类健康和生活质量的重大疾病。

　　患鼾症的人白天极易嗜睡，注意力不集中，记忆力减退，工作效率低，从事高危行业时易出差错，驾车时特别容易发生交通事故。据美国一项研究，鼾症患者开车导致的交通事故是正常人的7倍，鼾症患者开车导致的交通隐患不亚于酒后驾驶。部分国家和地区立法限制未经有效治疗的鼾症人士成为专业驾驶员。

　　林璗提醒说，对于心脑血管疾病患者如存在睡眠呼吸暂停综合征，则早期诊断、早期治疗显得极为重要。目前，睡眠呼吸暂停综合征的治疗包括减肥、控制饮食、侧卧位、避免饮酒和服用某些镇静药物，最有效的方法是经鼻持续气道正压治疗，此方法具有无创、高效、可携带回家长期治疗、改善呼吸调节功能等优点。外科治疗根据定位检查，相应施行鼻中隔偏曲矫正术、鼻甲肥大切除术、悬雍垂腭咽成形术、激光辅助悬雍垂软腭成形术等。

　　进行呼吸障碍筛查

　　是不是打鼾的人就说明患有“睡眠呼吸暂停综合征”呢？该如何才能判断自己是不是患上了“睡眠呼吸暂停综合征”呢？对此，所谓的“打鼾”就是大白话里常说的“打呼噜”，按照症状严重程度的不同分为以下3种情况：

　　单纯性打鼾：指正常人在疲劳时或饮酒后睡眠偶会出现的打鼾。如鼾声轻微，不影响他人睡眠，不造成缺氧，并不会影响健康；

　　鼾症：指每周有超过3晚的习惯性打鼾，鼾声大或影响别人睡眠休息时的打鼾，这种情况对健康暂无威胁；

　　睡眠呼吸暂停综合征：指在睡眠7小时过程中，至少有30次呼吸暂停，每次呼吸暂停时间10秒以上，生活质量受到严重影响的打鼾，这种表现是疾病的征兆，有造成呼吸暂停猝死的危险。

　　哪些人需警惕？

　　患有“睡眠呼吸暂停综合征”的患者或出现类似症状时，应当引起重视，戒烟戒酒，加强运动锻炼，保持正常体重，养成良好的生活习惯。同时睡眠时应当注意采取侧卧睡姿，慎用镇静安眠药。如果发现自己或者身边的亲人、朋友出现或类似出现症状时，应当劝告其到医院接受　专业咨询和治疗。

　　男性得病的机会较女性高2~9倍；

　　睡觉时打呼噜；　白天嗜睡、精神差者；

　　酗酒或长期使用镇定剂、安眠药者；

　　糖尿病、高血压、冠心病、中风等疾病患者；

　　超重与肥胖者，可能同时具备以上多种条件，发病几率大大增加。