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取消关注近来,年近花甲的裘阿姨早晨起床坐起、晚上睡觉躺下的时候,会突然出现剧烈的天旋地转,而且还伴有恶心、呕吐。日前,裘阿姨在女儿的陪同下,来到绍兴市中医院神经内科,神经内科主任邵静松仔细检查后告诉裘阿姨,她得的是良性阵发性位置性眩晕,也叫耳石症。
耳石症?难道耳朵里也会长石头?
其实,耳朵里的确有石头。邵静松主任解释,我们耳朵最深的部分——内耳不但负责听力,而且负责平衡功能。内耳感受人体的位置以及运动变化,再把这些信息输送到大脑。如果一旦内耳出现问题,错误的信息输送到大脑,患者就会感觉天旋地转或者摇摇晃晃,也就是大家所说的眩晕。
在内耳中的椭圆囊和球囊上,都有一种感受直线加速度的结构,称为囊斑。它的表面有一层耳石膜,有很多碳酸钙的结晶,我们称其为耳石。在头部外伤、病毒感染、组织老化等诱因下,耳石可能出现脱落,并进入到后面的半规管。半规管是一个负责管理平衡的装置,当人改变体位时,半规管内淋巴液的流动方向也会相应改变,从而传递信息给平衡神经来调节人体平衡。而耳石脱落后,会直接影响淋巴液的流动,给平衡神经提供错误的刺激信息,平衡神经对这些信息不胜负荷,就可引发眩晕。有时还会伴有苍白、恶心、呕吐等,症状一般不超过1分钟。这在医学上被命名为良性阵发性位置性眩晕,俗称耳石症。
由于头部运动可诱发眩晕发作,部分患者常常长时间采取某种头位卧床或不敢活动颈部,久而久之出现头颈部肌肉酸胀、疼痛。而现在伏案工作的人群增多,且这种疾病是老年人多发,所以很多患者一拍颈椎片都会发现有问题,常常被误诊为颈椎病、椎基底动脉供血不足等。
耳石症名听起来陌生,其实它是发病率最高的眩晕性疾病,资料显示大约34%的眩晕患者都是良性阵发性位置性眩晕。
邵静松主任为裘阿姨进行了手法复位治疗,并提醒复位后三天内最好采取半卧位,避免平卧。
主任医师
贵州省人民医院 耳鼻喉科
副主任医师
遵义医科大学第二附属医院 耳鼻喉科
主任医师
遵义医科大学附属医院 耳鼻喉科
副主任医师
三穗县人民医院 耳鼻喉科
主任医师
遵义医科大学附属医院 耳鼻喉科