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取消关注受访专家/广东省第二中医院耳鼻喉科主任医师 郭宏教授
据我国第二次全国残疾人抽样调查显示,60岁以上老年人患听力残疾的比例高达11%。由此可推算出,我国60岁以上老年人听力残疾人超过2000万。广东省第二中医院耳鼻喉科主任医师郭宏教授表示,别以为老年性耳聋离我们很远。其实,当子女经常为父母性格改变感到不可理解的时候,这其中就有1/3可能是由于听力障碍所致。
老年性耳聋乃脏腑虚损所致
顾名思义,老年性耳聋(或称老年性聋)是指因年龄的增长,听觉器官随同其他身体器官一起发生缓慢进行的老化过程并出现听力减退的生理现象。广东省第二中医院耳鼻喉科郭宏教授解释,并非每个人到了一定年纪就会出现耳聋,老年性耳聋出现的年龄与发展速度是因人而异的,发病机制与遗传、精神创伤、环境因素影响有关,可以说,是受内在机体与外在环境等多种因素综合影响。
中医认为,老年性耳聋在病因病机上多为脏腑虚损、清窍失养所致。郭宏强调,老年性耳聋治疗要先辨明病因,根据不同的病因病机、症状、体质辨证分型论治。若为肾精亏损者,可用熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、丹皮、泽泻、五味子等药物加减治疗,补肾填精,滋阴潜阳。
对老年性耳聋误解多,易延误治疗
郭宏表示,绝大多数老年人对因年龄增长造成的听力下降未予重视,甚至对老年性聋产生错误的理解,往往导致延误了治疗。
误解1:年老失聪,理所当然
人们一直认为年纪大了,听力不灵是理所当然的事情。其实,老年性聋是生理性的,也是病理性的。有研究表明,伴有高血脂、高血压、高血糖的老年人,患老年性聋的风险比正常的老年人要大。代谢性疾病造成血液黏稠度增加,影响血液循环障碍,使内耳毛细血管供血不足,听觉功能的毛细胞失去营养供应,导致听力迟钝甚至耳聋。
误解2:耳聋都治不好
随着年纪的增大,如果有听力下降,建议及早到医院检查。首先要排除引起听力下降的其他疾病,及时发现听力的损害并采取补救措施。对于老年性聋,目前尚无特效药,需运用一些必要的辅助手段(如助听器)来帮助改善交流能力,提高生活质量,预防进一步的伤害。而中医认为,老年性耳聋以肾虚耳聋多见,故临床上常用补肾填精的方法来预防和治疗肾虚耳聋。
误解3:佩戴助听器会产生依赖
郭宏表示,佩戴助听器可以延缓听力衰退的现象,保持原来的言语识别能力。老年性耳聋的言语识别能力差可能与中枢系统功能障碍及患者的认知能力有关,早期佩戴助听器可以保护患者的中枢神经言语识别功能。
其实,当老年人出现听力减退时,容易产生孤独心理,缺乏被关注感,造成心理问题。这也是为什么年轻人会觉得父母年纪大了会变得更难以相处的原因。同时,部分老年人会伴有耳鸣,严重时影响睡眠质量,从而降低机体免疫力,显著降低生活质量。因此,正确对待老年性聋,积极预防、早期治疗刻不容缓。
调整生活习惯,防患于未然
老年人若要保持良好的生活质量,更应该关注身体的细节变化。郭宏认为从生活习惯、饮食规律进行调整,加上及早对症治疗,可以很好地防治耳聋。首先,必须做好锻炼,老年人可通过一些强度不大的运动,如打太极拳、八段锦、舞剑等保持机体活力,改善全身血液循环,同时也可保证内耳充分的血液供应;其次就是调整饮食,由于老年人机体代谢功能减退,过多进食高脂类物质易造成血液黏稠度增加、动脉硬化。老年人可多进食蔬菜、瘦肉、鱼类物质,保证维生素及优质蛋白对耳部营养的供给。
在平常生活中,要注意远离噪音。噪音会导致内耳微细血管常处于痉挛状态,内耳供血减少,听毛细胞发生僵化萎缩,因此,应尽可能避免或减少噪声的干扰。除此之外,一些原发病如高血压病、动脉硬化、高脂血症、糖尿病等也要积极治疗,这些疾病是加快老年性耳聋发生的重要因素。
TIPS:
预防老年性耳聋按摩法
日常生活中,适当进行针对性的按摩,对于老年性耳聋的防治有一定的帮助—
鼓膜按摩法:用两手中指,分别按压耳屏,使其掩盖住外耳道口,一按一放,有节奏地重复数十次。
鸣天鼓法:先两手掌按摩耳廓,再两手心紧贴两外耳道,两手指对称地横按在枕部,两中指相接触,两食指翘起放在中指上,然后把食指从中指上用力滑下,重重叩击后脑枕部,此时可闻响如击鼓之声。
副主任医师
三穗县人民医院 耳鼻喉科
主任医师
贵州省人民医院 耳鼻喉科
副主任医师
广东药科大学附属第一医院 耳鼻咽喉科
主治医师
遵义医科大学附属医院 耳鼻喉科
主治医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医耳鼻喉科