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取消关注对急性喉阻塞患者,应争分夺秒,迅速解除阻塞症状。按呼吸困难程度,分别采用药物或手术治疗。 Ⅰ度:针对病因进行积极治疗。由炎症引起者,使用足量类固醇激素和抗生素。 Ⅱ度:炎症病变者,使用抗生素和类固醇激素。作好气管切开术的准备工作。 Ⅲ度:炎症性病变如时间较短,医疗设备与技术较好的医院,可先积极用药物治疗,做好气管切开术准备,严密观察。若药物治疗效果不佳,全身情况较差者,或为肿瘤所致,宜及早行气管切开术。
Ⅳ度:立即行气管切开术或先行环甲膜切开术。
病因治疗在一定情况下可先采用,如喉异物的取出,咽后脓肿切开,可立即解除阻塞而免于气管切开术,对于紧急患者及喉部晚期肿瘤,病因治疗则应在气管切开术后再进行。
1、喉阻塞气管切开的时机选择至关重要,但不易掌握,凡治疗不易短期内见效,估计病情易倾向于恶化者应及时早行气管切开术,如喉部恶性肿瘤、白喉等。
2、喉外伤,如喉烧伤等,喉水肿在24小时内可进行性加重,应密切观察呼吸状况。
3、紧急环甲膜切开置管时间一般不宜超过24小时,呼吸困难缓解后应改行常规气管切开。
(实习编辑:王俏茹)
副主任医师
北京美尔目医院 眼科
主任医师
贵州省人民医院 耳鼻喉科
主治医师
遵义医科大学附属医院 耳鼻喉科
主治医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医耳鼻喉科
副主任医师
三穗县人民医院 耳鼻喉科
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