过敏时节警惕诱发鼻炎 3成过敏性鼻炎可根治

　　如果稍加留意，人们会发现周围不停打喷嚏、声称自己患上鼻炎的人越来越多。据统计，目前全世界过敏性鼻炎发病率高达15%～20%。尤其是在连续高温或者阴天下雨前后，因打喷嚏、流鼻涕等鼻炎症状就诊的人会比平时增加不少。是什么原因导致过敏性鼻炎患病率增加呢？过敏性鼻炎一但确诊就成为再也逃不了的“紧箍咒”了吗？带着关于过敏性鼻炎的种种疑问，39健康网特地约访广州医学院附属第一医院耳鼻喉头颈科主任张孝文。

　　指导专家：广州医学院附属第一医院耳鼻喉头颈科主任张孝文

　　专家介绍：张孝文，主任医师，教授，博士后，耳鼻咽喉科、教研室主任，硕士生导师。中国抗癌协会广东省头颈专业委员会副主任委员，广东省生物医学工程学会耳鼻咽喉科专业委员会副主任委员，广东省医学会耳鼻咽喉科学会常委，从事耳鼻咽喉科工作22 年。实用新型专利4项、国家发明专利1项。现主持国家自然基金等6 项课题，发表论文30 余篇（SCI9篇），主编、参编论著4 部。

　　出诊时间：周一、周三全天。

　　温馨提示：张主任将于2月28日周四下午3时作客39健康网《名医在线》栏目，在线回答网友关于过敏性鼻炎等耳鼻喉科疾病的相关问题。点击此处可抢先提问！

　　张孝文主任指出，近几年随着工业化水平的提高、人类环境的改变，人群对花粉、粉尘、螨虫等变应性增强，过敏性疾病逐年增加，严重影响人们的身体健康。过敏性鼻炎的发病率由以前的0.5%跃增至8%-21%。近一个月广医一院耳鼻喉科接诊的过敏性疾病患者骤增，约占门诊量的1/3 。

　　连打5喷嚏需警惕过敏性鼻炎

　　陈女士从1月份开始就喷嚏不断，陈女士以为是普通感冒就没有理会。谁知后来越发严重，喷嚏像机关枪不停扫射，一打就是十几个。由于鼻子通气不好，说话时带着浓厚的鼻音；无法忍受的还有流个不停的鼻涕，工作时也需要时时清理。陈女士忍无可忍就到医院看病，经诊断，陈女士并非普通感冒，而是患了过敏性鼻炎。

　　据张孝文主任介绍，过敏性鼻炎以鼻痒、反复打喷嚏、流涕和鼻塞为主要症状，是具有过敏体质的人在接触致敏原后产生的由IgE介导、多种细胞因子参与的鼻腔黏膜的慢性炎症性疾病，可发生于任何年龄段。过敏性鼻炎的发生与遗传、环境、后天免疫系统发育不平衡有关。根据其典型的临床症状，并通过检测血液中SIgE的浓度及皮肤点刺试验阳性可确诊过敏性鼻炎。

　　感冒和过敏性鼻炎都是以流涕鼻塞、打喷嚏为主要症状，很容易混淆。那么普通患者该如何区分过敏性鼻炎和感冒？张孝文主任支招：可以从两个方面进行区分，一是症状，二是病程。首先，过敏性鼻炎的症状，如喷嚏、鼻痒、流涕和鼻堵等一般仅限于鼻部，而感冒会有头痛、发热等全身不适症状；其次，感冒一般呈自愈性，病程在5-7天左右，之后可能会出现清水鼻涕转为脓黄鼻涕的情形，而过敏性鼻炎的周期较长，还常与季节和外界环境有关。张主任还介绍了一个简单的判断方法，如果一次连续打5个喷嚏，就很有可能是患有过敏性鼻炎，应及早就医。

　　过敏性鼻炎对症治疗“治标不治本”

　　过敏性鼻炎一旦被确诊，很多患者都认为要终身接受鼻塞、鼻涕的定期问候，就等于带上了过敏性鼻炎的“紧箍咒”。很多过敏性鼻炎、哮喘患者都成了名副其实的“老病号”，每次犯病就重复着以前的治疗方法：吃点西药、用点速效喷剂或普通中药。

　　张孝文主任介绍，治疗过敏性鼻炎的主要方法是在避免接触粉尘、螨虫等外界致敏原的基础上，采用组胺H1受体拮抗剂，抗白三烯，抗IgE，交感神经胺血管收缩剂和皮质类固醇等药物治疗。他指出，鼻用抗组胺、激素，抗白三烯等是治疗过敏性鼻炎的一线用药，通过药物控制病情，可减少或延迟过敏性鼻炎的发作，但不能从根本上解决过敏性鼻炎的问题。

　　1/3过敏性鼻炎患者可“根治”

　　张孝文主任指出，由于过敏性鼻炎的发生与遗传、环境、后天免疫系统发育不平衡有关。个人的过敏体质是先天决定，所以会出现过敏性鼻炎“紧箍咒”的说法。因此，改善患者的过敏体质，让患者机体脱敏才是治疗过敏性鼻炎、哮喘的“对因治疗”。

　　“脱敏治疗是目前治疗过敏性疾病唯一针对病因的有效手段” 张主任称，“脱敏治疗是世界卫生组织推荐的唯一可改变过敏症患者免疫体质的对因治疗，也是唯一能改变患者自然疾病进程的治疗方法。”