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取消关注连日雾霾袭来,纵贯南北,气温不断刷低的同时,过敏性鼻炎患者就医人次不断攀升。“空气中粉尘、尘螨浓度较大,这种天气状况下,过敏性鼻炎极其容易诱发。以局部症状为主,鼻痒,继而出现连续性打喷嚏、流清水样鼻涕及鼻塞。其中,2成患者出现明显的眼部症状,结膜充血、眼周发痒。需要提醒的是,这段时间雾霾严重,尽量避免到闹市区,外出回到屋里,用湿毛巾擦脸、擦头发,清水洗鼻涕,清理附着在头发、皮肤上的过敏源,降低过敏源接触。”武警医院耳鼻咽喉中心董玉礼教授表示。
指导专家:董玉礼,主任医师,教授。30多年临床、科研、教学经验,擅长耳鼻咽喉、头颈肿瘤等疑难重症的诊断和治疗,成功实施数千例喉癌、全喉及喉部分切除、喉功能重建、喉微创手术、鼻咽、鼻腔及鼻窦肿瘤手术。
连发两次结膜炎,“不知鼻子是致病源”
一周发生两次结膜炎,但33岁的周小姐并没有意识到结膜炎与她鼻塞有关。而且每次眼睛不舒服都是用盐水洗眼睛,从未到医院进行过详细检查。直至近日眼睛痒、喉咙不舒服、鼻塞一起发作,生活严重受到影响,决定先看喉咙、鼻子,再到眼科洗眼睛。
“患者就诊时主诉鼻涕倒流入咽喉,需从咽喉咳出。从检查看,鼻腔内苍白、水肿的黏膜,双侧下鼻甲肥大像颗花生米,堵塞两侧鼻孔,因此出现鼻涕倒流现象;咽喉黏膜充血明显,滤泡增生,患者日常饮食以热气、辛辣食物为主,建议均衡饮食,饮食清淡;在讲解的过程中,患者回想每次鼻塞、咽干痒的同时眼睛也痒,这就是过敏性鼻炎眼部症状的表现,眼周痒,结膜充血,通过治疗过敏性鼻炎可消除眼部症状。”董玉礼教授介绍。
“接诊中,类似周小姐经历的患者不在少数。对疾病缺乏认识,总是头痛医头脚痛医脚的观念,而治标不治本,他们就陷入一种恶性循环中,疾病只会越来越重。”董玉礼教授指出。
毛绒保暖内衣诱发过敏
持续的低温,人们身上的保暖内衣,也由一般的棉质保暖内衣升级为毛绒类加厚内衣,这在保暖的同时,也增加了烦恼。有的人对毛屑过敏,吸入绒毛纤维后,易诱发过敏性鼻炎。对于已经检查过敏原并对毛屑过敏的人,建议不要穿这类保暖衣物,过敏原刺激可使鼻黏膜血管扩张、渗透性增加及黏液腺分泌增多,导致打喷嚏、流鼻水、鼻塞、发痒等症状。另外,患者也易受到非特异性因素刺激而加重症状,如接触冷空气、情绪改变及空气污染等。
“进行过敏原检查没什么用?”
在一些市民中流传着“过敏原检查无用论。”他们普遍认为,进行过敏原检查,知道了哪些物质可引发过敏,像灰尘、螨虫这些物质,基本都包围着日常生活,怎么可能不接触,怎么能避免,再说过敏性鼻炎无法治好,所以过敏原检查没什么具体用处。
针对此看法,董玉礼教授表示,避免接触过敏原而不发病,有时确实很难做到。但对于某些物质,如花粉,在花粉散播的季节尽量减少外出接触;动物皮屑、羽毛过敏的人,尽量避免接触还是可以做到。目前临床上,对过敏性鼻炎主要是药物治疗。根据个体过敏原差异,治疗方式也不同,比如有的人服用抗过敏药物后好转,有的人喷鼻后改善等等,总的来说,过敏原检查对于治疗过敏性鼻炎有一定导向性。还有些过敏原已经被制成针剂和滴剂,用来治疗过敏性鼻炎,既有针对性,又无痛苦,且通过治疗脱敏,达到根治的目的。(通讯员:张晨曦)
副主任医师
广州中医药大学第一附属医院 耳鼻喉科
主治医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医耳鼻喉科
主任医师
贵州省人民医院 耳鼻喉科
主任医师
遵义医科大学附属医院 耳鼻喉科
副主任医师
佛山市中医院 耳鼻喉科
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