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取消关注李先生,今年40岁,在糖厂工作,因耳朵反复流脓、听力下降到医院就诊。
李先生说,他的耳朵出现不舒服是在两个月前一次夜班后,因过度吹空调感冒后出现的,开始感觉右耳疼痛,大概1周后感觉有水从耳朵里流出来,耳朵就没那么痛了,之后感冒好了,但耳朵流脓的情况却不见好转,而且听声音还比以前差了,担心自己身体是否出现别的问题,赶忙到武警医院耳鼻咽喉科研究所就医。
接诊医生、武警医院耳鼻咽喉科研究所胡海文主任通过耳镜及听力检查,诊断为右耳慢性化脓性中耳炎,检查见鼓膜穿孔。因治疗及时,李先生在进行抗炎治疗后,炎症得到控制,流脓停止,穿孔部分可自行愈合,平时只要注意耳朵卫生,避免再次感染即可。另外,医生强调,若鼓膜穿孔长期不愈合,则需行鼓膜修补术治疗。
中耳炎信号:常被无视或忽略
“通常,耳朵疼痛是耳朵有炎症的典型症状,但有些在鼓膜穿孔后疼痛症状会有所缓解,而很多人往往会忽略掉这样的情况,还有些人,像案例中的李先生一样,耳朵出现流脓的情况,但有些是间断性的,时有时无,也很容易被患者无视或忽视,以至病情拖延,直到感觉听力下降明显,才引起重视,这时很可能给治疗带来难度。”胡海文主任说道。
慢性化脓性中耳炎可引起严重的颅内外并发症而危及生命。当出现以下症状时,大家应高度重视:
1、耳朵间歇性流脓,尤其在上呼吸道感染时,脓量增多,脓液大多没有臭味;2、鼓膜穿孔,听力下降程度较重;3、耳朵持续流脓,脓液黏稠,并伴有臭味,有时脓内混有血丝或耳内出血。出现这些症状时,应提高警惕,及时就医。
检查:发现中耳炎的有效手段
中耳炎在发作期,会出现不同程度的听力下降、鼓膜穿孔、耳鸣等。这些症状均可通过检查发现。耳镜检查可看到鼓膜是否完整;听力检查,通过纯音听力测试,检测听力受损程度,判断是传导性、感音神经性或是混合性听力损失;CT扫描主要是检查患者鼓室情况,是否有病变,通过检查,并结合患者病史,诊断不难。
化脓性中耳炎患者:警惕并发症
“化脓性中耳炎可产生内耳炎症、脑膜炎、脑脓肿等颅内外并发症,重者可危及生命,需格外重视。”胡海文主任强调,当出现耳内长期或间歇性流脓、鼓膜穿孔及听力下降等时,应提高警惕。明确诊断后,慢性单纯型化脓性中耳炎通过保守治疗,可达到良好的治愈效果;而一旦发展为骨疡型(坏死型)或胆脂瘤型,则需手术治疗。
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(责任编辑:王慧明 通讯员:张晨曦)
主任医师
遵义医科大学附属医院 耳鼻喉科
副主任医师
北京美尔目医院 眼科
主任医师
贵州省人民医院 耳鼻喉科
副主任医师
水城矿业集团总医院 耳鼻喉科
主治医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医耳鼻喉科