茎突综合征的诊断和鉴别诊断

　　茎突综合征的原因复杂多样，临床症状也各异， 临床上有咽痛、咽异物感、颈部疼痛、耳痛、头痛、耳鸣、耳闷塞感等症状，故在确诊之前，除排外邻近器官疾病(如有无扁桃体手术史) 后，还应进行下述检查:

　　(1) 触诊:触诊范围应广，包括扁桃体窝、下颌角、磨牙后区、舌骨小角及颈部(如甲状腺) 肩部。并两侧同时进行，注意比较。

　　(2)影像学检查:通过茎突X 线正侧位片或咽部冠状位CT 片，了解茎突的长度，异常与周围的关系等。常规茎突X 线长度的测量方法为:以侧位片测长度，从外耳孔下缘到茎突尖的距离即茎突的长度。正常茎突平均长度约2. 5cm ，长度为2. 5～3. 0cm 正常范围，超过3. 0cm 即为茎突过长。必要时通过甲状腺B 超了解是否有甲状腺病变，本病有近50 %的患者有咽异感症，李洁等认为部分咽异感症患者的病因可能是由于甲状腺病变所致。

（实习编辑：王俏茹）