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取消关注第一种适用于茎突向内;
第二种适用于茎突向下。
经口内途径切除茎突,局麻后,先摘除扁桃体,用手触诊确定茎突方位,血管钳分开咽上缩肌,即可发现茎突,仔细切断附着于其尖部的茎突舌骨韧带和茎突下颌韧带,然后分离器分离肌肉的附着,注意勿损伤颈内、外动静脉,以小咬骨钳沿已剥除软组织的茎突表面插入,咬去过长的茎突小心勿使切除下的茎突缩入咽旁间隙及坠入咽腔。
口外手术,切口在乳突下方绕过下颌角作约5cm切口,切开皮肤、皮下组织、颈阔肌,翻瓣,于下颌角上方寻找面神经下颌缘支,分离腮腺浅叶,显露面神经总干,注意保护面神经总干,继之翻起腮腺深叶。在面神经总干下方可触及茎突,仔细分离其表面附着的茎突舌肌、茎突舌骨肌及茎突咽肌,分离时要紧贴茎突,不可向深处捅剥,以防离开茎突损伤其他组织,离开茎突可能损伤舌咽神经或邻近血管。
(实习编辑:王俏茹)
副主任医师
遵义医科大学附属医院 耳鼻喉科
副主任医师
广州中医药大学第一附属医院 耳鼻喉科
主任医师
贵州省人民医院 耳鼻喉科
主治医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医耳鼻喉科
主任医师
贵州省人民医院 耳鼻喉科