茎突综合征的诊断

　　茎突是颞骨的一部分，它位于颞骨岩部底面和乳突部相接处。呈细长圆柱状，正常长度一般为2. 5～3. 0 cm 左右。其下端附近有三叉神经、副神经、舌咽神经、迷走神经、交感神经及舌下神经。茎突发育异常或舌骨韧带骨化，导致茎突过长或生长方位、形态异常，刺激周围的血管、神经，引起这些血管神经分布区的各种异常感觉，如：咽部疼痛、咽异感症及各种不适感，统称为茎突综合症。

　　茎突综合症因起病缓慢，临床表现复杂，多表现为一侧咽痛、咽异物感及头颈痛等症候群。常常容易被忽略。不少病人被误诊为“慢性咽炎”、“咽异感症”、“慢性扁桃体炎”，经多方治疗无效。因此，对以一侧咽痛、咽异物感为主诉的患者，在寻找病因时不能忽略茎突综合征。应常规做咽部触诊，若于患者扁桃体窝范围内触及坚硬的条索状或骨刺状突起，且有明显压痛者，即可诊断为茎突综合征。同时应行影像学检查，特别是高分辨CT三维重建，不仅可以确认茎突的长度，还可以显示茎突的方位及形态。

（实习编辑：王俏茹）