潜水运动中的内耳减压病

　　内耳气压伤相对较少，发病率大约015% ，主要为圆窗膜破裂，外淋巴瘘，导致感音神经性耳聋或前庭功能障碍。随着参加潜水运动人数的增加，因潜水引起的内耳减压病也随之增加。机理主要是组织内小气泡形成，以及血液气栓形成，造成组织机械损伤、缺血或炎症反应。内耳减压病如不及时诊断，早期治疗，将导致永久性严重的耳蜗前庭功能障碍。

　　所有病人均经过病史调查，全面身体检查, 耳神经学检查，眼震电图及前庭功能检查,ABR 及内耳CT 等检查，明确诊断。

　　由于淋巴液或微血管气体溢出形成小气泡，游离气泡堵塞血管纹、螺旋韧带的毛细血管，或激活内皮细胞、血小板、凝血因子等造成缺血或炎症反应。由于内耳气压伤主要是圆窗膜破裂，淋巴瘘，不能进行高压氧治疗，而应卧床休息、减充血或手术治疗，内耳气压伤与内耳减压病鉴别诊断非常重要。前者发生于潜水过程中，常伴中耳气压伤，高压氧治疗加重病情； 后者发生于潜水以后，常伴其它系统减压病症状，高压气体治疗有效。

（实习编辑：王俏茹）