鳃裂囊肿及瘘管的治疗措施

　　鳃裂囊肿及瘘管的最佳治疗方法为手术切除，充分的术前准备和合理的手术治疗方案是其治愈的关键，首先应完全控制局部感染，急性感染期必须切开引流并加强局部换药，待感染有效控制后再完整切除瘘管，反复感染与切开引流势必造成疤痕粘连，增加手术难度，术中应按照瘘管走行的常见方向，沿解剖平面在正常组织范围内完整切除鳃裂囊肿、瘘管及其周围的炎性组织和瘢痕，避免在粘连和感染组织中强行分离导致瘘管撕裂和上皮残留 ，遗留任何残余组织必将导致复发。

　　先天性第一鳃裂瘘走行变异很大并与面神经关系密切,面神经可位于第一鳃裂瘘管的浅面，也可位于其深面，瘘管可穿腮腺实质行于面神经干之间，甚至将面神经主干裂开向上行走。手术中应仔细分离,勿损伤面神经。为防止面神经损伤，要求术者必须具备熟练的面神经解剖基础及娴熟的手术技巧，近年来，面神经刺激监视器的应用为减少面瘫提供了新的保障，大大减少了面神经损伤的机率。

（实习编辑：王俏茹）