治疗鳃裂囊肿及瘘的方法

　　手术切除是治疗鳃裂囊肿及瘘的最佳方法,而切除彻底是防止复发的根本。有的学者认为一旦确诊均应尽早手术，并不提倡等待感染后手术，因为这样增加了手术难度和术后复发率。

　　有的瘘管和“囊肿”可能有不易明确的开口位于外耳道，术中一定彻底切除，文献报道这种病变复发率较高，应引起临床医生的足够重视。第一鳃裂囊肿或瘘手术关键是彻底切除瘘管，如果囊肿或瘘管与腮腺粘连，应将腮腺部分切除。我们认为经影像学检查确诊与腮腺关系密切者应行保留面神经的腮腺浅叶及第一鳃裂囊肿或瘘管切除术。术中除了保留面神经外，还应注意完整切除被软骨包绕的瘘道。

　　第一鳃裂囊肿和瘘管虽易误诊，易复发，但通过仔细的病史询问、专科检查及先进的影像学等检查进行综合分析，可减少误诊，完整手术切除可防止其复发。

（实习编辑：王俏茹）